肛門瘻孔の治療法についての解説

  肛門瘻の治療は.非外科的治療と外科的治療に分けられる。 手術以外の薬物療法は.主に感染の抑制.症状の軽減.進行の抑制に用いられますが.完全に治すことはできないか.再発しやすい一時的な治療となります。 肛門瘻は解剖学的な性質上.自己治癒することはなく.手術が唯一の治療法です。 内部開口部の適切な処置と.感染肛門腺.瘻孔の先端.残存腔の除去が手術成功の鍵となります。  肛門瘻孔に対する外科的アプローチは数多くありますが.現在ルーチンに行われている瘻孔治療の基本的な方法は.瘻孔切開術と瘻孔切除術の二つに集約されます。 単純瘻孔切開術.縫合糸による瘻孔切開術.縫合糸による瘻孔切開術.切除による瘻孔切開術.縫合糸による瘻孔切開術などである。  その他の関連する吊り方:内切開同時多面吊り.薬用ラインドレナージ.三次元吊り.トンネルドラッギング.修正切開吊り.フローティングライン吊り(=擬似吊り)。 直腸粘膜フラップナッジング法.フィブリン接着剤による閉鎖法.国際的に高い評価を得ているLIFT低侵襲手術などの方法があります。  肛門外科医の中には.常に肛門の手術は簡単だと思い込んでいて.患者さんが来たら詳しい検査をせずに手術をして.その結果.手術中に台から降りられなくなったり.術後に治らなかったり.他の合併症を起こしたりしている人が.今のところとても多いのです。 だからこそ.瘻孔を切開するか切除するか.ダミーか本物か.縫合糸を掛けるかどうかが.肛門瘻孔の外科的管理において考えなければならない問題になり.良い肛門外科医になれるかどうかの鍵になるのです。