子宮筋腫は女性に多い病気で.月経量の増加や月経の変化.ひどい場合には貧血.筋腫の大きさによる頻尿や排便困難などの圧迫症状に悩む女性が多くいます。 このような症状が出た場合.痛みを和らげるためには外科的な治療が必要になることが多いのです。 子宮筋腫がある患者さんの場合.産科医や婦人科医は年齢を考慮して術式を選択し.子宮を温存するかどうかを決めることが多いようです。 生殖能力を維持する必要がない女性には.子宮摘出が治療法の選択肢の一つとなることが多く.手術の方法によって.経腹腔的.腹腔鏡的.あるいは自然の女性器（膣）から行うことが可能である。 子宮筋腫のある女性の場合.子宮が脱出した場合の瀉下子宮摘出術に対して.経自然子宮摘出術は専門的には「膣経由の非脱腸子宮摘出術」と呼ばれています。 この手術は1820年代に初めて行われ.長い歴史を持っていますが.手術が難しく.合併症も多いとされていたため.あまり普及しませんでした。 近年の滅菌技術.麻酔.抗菌剤の発達や手術器具の変化に伴い.1950年代以降.国内外の学者から再び注目されるようになった。 文献によると.欧米では非増殖子宮に対する経腟式子宮全摘術が全子宮全摘術の61～90％を占めています。 患者や医師が低侵襲を追求する中.1990年代から中国の学者もこの手術を重視するようになり.宋磊教授が低侵襲婦人科手術の代表となった。 手術が骨盤腔の最下部に限定されるため.腹腔内の汚染を避けることができる.手術中に腸管を排出する必要がないため.腸への刺激が少なく.手術後の腸機能の回復が早い.術後の腸管癒着.腹膜炎.腸閉塞の発生率が腹腔鏡手術より低い.腹腔鏡の高い費用が必要ない.などです。 経腟式子宮全摘術は.子宮筋腫の患者さん以外にも.腺筋症.子宮頸部前がん病変.子宮内膜前がん病変の患者さんにも適応があり.子宮筋腫の核出や卵巣嚢腫の摘出も経腟式で行うことができます。 女性のQOLが向上し.低侵襲化が推進されている現在.自然腔を介した婦人科手術は応用範囲が広く.より多くの女性の悩みを解消することができるようになると考えられます。