子宮内膜が15mmというのは.生理的に正常な状態である場合もあれば.子宮内膜が厚くなり有害な問題がある場合もあります。 子宮内膜ポリープ.子宮内膜増殖症.あるいは子宮内膜がんなどの基礎疾患がある場合もあります。 月経周期の黄体期後半.月経開始直前.妊娠初期の検査であれば.正常であり.通常は有害なものではありません。 あるいは.子宮内膜が15mmになると.臨床的に妊娠として検査で検出されたことがあります。 しかし.妊娠期間が短いため.超音波検査ではまだ妊娠嚢が見えません。 これも正常なことであり.子宮内妊娠かどうかを判断するために.一定期間ごとに超音波検査を繰り返すことが推奨されます。 月経周期の卵胞期の前半.つまり生理が終わった後であれば.子宮内膜が厚くなっている状態です。 閉経後に子宮内膜の厚さが15mmになると.子宮内膜肥厚症とも言われ.危険で有害な状態になります。 子宮内膜肥厚が明確に診断された場合.通常は子宮鏡検査＋治療が選択されます。 一般的な原因と危険性は以下の通りです。 1.子宮内膜ポリープ：膣からの異常出血.異常月経などの原因となり.患者によっては感染.腺の過形成.悪性変化も起こすことがある。 子宮内膜ポリープは.まれに悪性化する可能性があるため.子宮内膜ポリープの切除を行う場合は.病理検査を行い.診断を明確にします。 子宮内膜ポリープの検査に加え.通常は内視鏡検査終了前に完全掻爬を行い.掻爬後は子宮内腔を掻き出し.病理検査に回すことで内膜病変の有無を明確にし.病理検査の結果に基づいて次のステップを決定します。 2.子宮内膜増殖症：子宮からの不正膣出血が起こり.しばしば脱力感.動悸.めまいなどを伴い.大量出血.さらにはショックや貧血を起こすことがあります。 病理検査で単純な過形成が示唆された場合は.通常.月経周期の後半に黄体ホルモン療法が選択される。 病理学的に複雑な過形成が示唆される場合.通常.黄体ホルモン療法が月経周期の全期間にわたって行われます。 病理検査で異型過形成が示唆された場合.ほとんどの症例で子宮全摘術が適応となる。 生殖機能を温存すると判断した場合は.まず高用量黄体ホルモン療法を試み.生殖機能が完成した後に子宮摘出術を行うことができる。 3.子宮内膜がん：不正出血.膣分泌物.腹痛.腹部腫瘤などの症状が見られることがある。 病理検査の結果.すでに子宮内膜がんが存在する場合は.子宮内膜がんの標準的な治療が行われます。 通常.子宮全摘術と両側付属器切除術に加え.リンパ節郭清を行い.術後は高リスクの再発因子の有無に応じて放射線療法や化学療法を追加することを決定します。