皮膚科の多くの疾患では.内服ホルモン剤(内服・点滴)を長期間.あるいは大量に使用することがあります。 例えば.天疱瘡.アスペルギルス症.エリテマトーデス.重症薬疹(薬物アレルギー).急性湿疹.好酸球性皮膚疾患などです。 ホルモンの副作用は? 血糖値の上昇.血圧の上昇.電解質異常(カリウムの低下など).感染症(口腔粘膜の真菌感染症.肺感染症など).骨粗鬆症.大腿骨頭壊死.多毛.肥満.四肢の浮腫.顔や体幹部の多毛症などである。 ホルモン剤を投与する前に.医師はこれらの副作用について患者さんに丁寧に説明し.患者さんが自覚できるようにします。 同時に.これらの副作用を未然に防ぐための支援も行います。 まず.ホルモン剤の大量投与が始まると.カリウムやカルシウムのサプリメント.胃粘膜を保護し胃酸を抑える薬などの「ブースター」が同時に投与されます。 次に.ホルモン剤を大量に投与する場合.患者の血液.尿.便潜血.肝機能.腎機能.電解質(カリウム.ナトリウム.カルシウム.塩化物など).血糖.血圧.胸部X線.大腿骨頭のX線を毎週モニターする。 副作用が確認された場合は.血糖降下剤.降圧剤.抗感染症剤の投与など.速やかに適切な処置を行います。 ホルモン剤を長期間.あるいは大量に使用する必要がある患者さんは.ホルモン剤の副作用に怯えることなく.「関係ない.気にしない」と言ってはいけません。 自分の病気や薬の副作用を自覚し.素直に向き合い.治療に協力するように心がけましょう。 病気がコントロールできるようになれば.ホルモンの量を徐々に減らしていき.これらの副作用がなくなるまで.徐々に減っていくことになります。