医学の発展とともに.膵頭十二指腸切除術は日常的な手術となりました。 経験上.以下の点をまとめました：（手術の安全性.特に膵液漏れについて）1.Roux-y approachまたはbroun anastomosisを使用すると.膵胆道吻合のある空腸橋タブが滑らかになり.二つの吻合の治癒に有利な条件を提供することができます。 胃の空洞化は小腸のそれとは比較にならないことを.経験豊富な外科医は知っています。 これが.従来のCHILDアプローチで術後合併症の発生率が高い理由です。 これが安全性向上の第一のカギとなる。 中国浙江省浙江大学医学院第二病院肝胆膵外科 高俊良 2.膵管-空腸間粘膜吻合術を行う。 これは現在.日本やアメリカの教育病院で行われているので.多くを語る必要はないでしょう。 原理はさらに単純明快である。 私の個人的な経験では.上記2つの方法を用いた場合.膵頭十二指腸切除術の安全性は胃大切開術と大差ないと思います。