子宮内膜がんと診断された後は.組織の種類.浸潤・転移の程度.患者さんの年齢.身体状況.内科的・外科的合併症の有無.不妊治療の必要性の有無などに応じて.医師により治療方針が策定されます。 治療前にCTやMRIを行い.腫瘍の範囲を決定し評価する必要がありますが.大きく分けると.子宮体部に限局した腫瘍.子宮頸部に浸潤した腫瘍.子宮を超えた腫瘍の3つのケースがあります。 高齢で心臓.肝臓.肺.腎臓など重要な臓器に多くの合併症がある場合.手術に耐えることができない。 若くて子供を持ちたい患者さんで.生殖機能温存の適応がある場合は.薬物による保存的治療が可能です。 2.子宮頸部への浸潤が疑われる.または見える場合：子宮頸部生検またはMRIが必要で.結果が陰性であれば.腫瘍が子宮体部にとどまっている場合と同じ手術になります。 子宮頸部生検が陽性の場合.または子宮頸部に可視病変がある場合は.広汎子宮全摘術＋両側付属器切除術＋外科的病期分類.または放射線治療の後に子宮全摘術＋両側付属器切除術＋外科的病期分類.手術不能の場合は腫瘍標的型放射線治療をまず行い.外科切除について再度検討することにしています。 3.子宮外への転移が疑われる場合：MRI/CT/PET.CA125チェック.結果が陰性であれば.腫瘍が子宮体部にとどまっている場合と同じ手術になります。 腫瘍が子宮を超えて腹腔内に限局している場合（腹水細胞診陽性.大網.リンパ節.卵巣.腹膜転移を含む）.可能な限り測定可能病変がないことを目標に子宮摘出＋両側付属器切除＋外科的病期診断＋腫瘍縮小術を行う。 子宮を越えて骨盤腔内に限局した病変（膣.膀胱.腸・直腸.副睾丸への転移）で切除できない場合は.放射線治療＋膣ブラキセラピー±化学療法±手術が推奨されます。 腹腔を超える病変や肝臓への転移：緩和的子宮摘出＋両側付属器切除を検討し.術後は状況に応じて化学療法.放射線療法.ホルモン療法を決定する。