前駆症状を理解する

  ご存知のように.航空機のブラックボックスからのパルス信号は.バッテリーが充電されている限り.一定の周波数で連続的に出力されます。 人間の心臓にも電気的な活動があり.「生命は続く.電流は流れる」のです。  まず.電流の「起点と経路」は決まっている。「洞結節」(第1ステーション)から始まり.「心房」(第2ステーション).「房室結節」(第3ステーション).「房室結節」(第4ステーション).「心房」(第5ステーション)を順次通過していくのである。 “房室結節”(第3ステーション)から “心室”(第4ステーション.終着駅でもある)へ。  次に.電流が心室に到達すると.つまり心室を1回収縮させると.心臓は1回拍動する。 したがって.1分間に何回心室(ステーション4)に電流を流すかによって.1分間の拍動数(心拍数)が決まります。  第三に.心房(ステーション2)と心室(ステーション4)は構造的に(「リング」で)つながっているが.電気的には絶縁されている(リングは日常生活で見られるゴム輪のようなもので.非導電性である)。 健常者では.心房と心室の間には.房室結節(3番ステーション)という1つの電気伝導路しかない。 実は.房室結節の名称は.その役割と機能(心房と心室をつなぐ電気活動)を反映したものである。 これ以外に.心房と心室の間を電流が行き来する方法はない。  第四に.電流が一方向に導かれていることである。 洞結節」(第1ステーション)から出発し.「心室」(第4ステーション.終点)まで1駅下り.1回の心拍を引き起こし.電流は消滅する。 心臓も一休みして.洞房結節が次の心拍を起こすための電流を送るのを待つ。 このように.「賢い」心臓は整然とした働きをしているのです。 通常であれば.電流は来た道を戻ることはできないし.逆に経路を変更することもできない。  平たく言えば.興奮前症候群の人は.心臓の「回路」に問題があるのです。 一般集団で1,000人に1人から5人の確率で発生する先天性発達障害である。 心房(第2ステーション)と心室(第4ステーション)は.「房室結節」(第3ステーション)だけでなく.追加の導電回路(実際には薄い肉厚のワイヤー).すなわち前述の「環状体」によって接続されているのである。 つまり.前述の「フラップリング」(本来は絶縁され.電気を通さないはずのもの)が完全に絶縁されなくなり.導電ラインが余分にある状態.医学的には「バイパス」「バイパス」と呼ばれる状態になっているのです。  この小さな小さな余分な “線 “の重要性を過小評価しないでください。 そのため.今までルールに従っていた心の流れが狂ってしまうことがあるのです。 まず.「心房」(ステーション2)から「心室」(ステーション4)へ電流を流す場合.「房室結節」(ステーション3)だけでなく.さらに別の経路が存在することになります。 つまり.実際には2つのステーション3(ステーション3Aとステーション3B)があり.ステーション2からステーション4へは2箇所(それぞれAVノードとバイパスを経由して)で電流を流すことができるのです。 バイパスを通して降りてくる電流を「予備励磁」(小さな短絡)という。  第二に.心の中の電流は一方向に伝わるとされており.一度流したものを円形に戻すことができないことです。 しかし.心房(ステーション2)と心室(ターミナルステーションであるステーション4)の間に2つの第3ステーションが存在するため.場合によっては.電流が一方の第3ステーション(ステーション3 A)を通って心室に流れ込み.もう一方の第3ステーション(ステーション3 B)を通って心房に戻り.前の第3ステーションAを通って心室に入り.再び第3ステーションBに沿って心房に入ることが可能になるのである。 ………. そして.電流は「2番線.3番線A.4番線.3番線B」の間を繰り返し高速で周回する。 その結果.「洞結節」(第1ステーション)は心臓の電流に対する絶対的な制御を完全に失い.心臓は通常1分間に150~250回転する異常な「旋回」電流で制御されるため.心拍数は 電流の周波数は通常1分間に150~250回転なので.心拍数は1分間に150~250回となり.これが事前興奮による「大短絡」.つまり「発作性上室性頻拍」となる。 前駆症状を持つ患者さんでは.数分から数時間.あるいは数日間.上室性頻拍が不規則に起こることが多く.パニックや胸の圧迫感などの不快感が生じ.重症化すると黒ずみや冷汗.低血圧.失神に至ることがあります。  ご存知のように.航空機のブラックボックスからのパルス信号は.バッテリーが充電されている限り.一定の周波数で連続的に出力されます。 人間の心臓にも電流活動があり.「命は続く.電流は続く」.正常な心臓の電流活動には次のような特徴があります。  まず.電流の「起点と経路」は決まっている。「洞結節」(第1ステーション)から始まり.「心房」(第2ステーション).「房室結節」(第3ステーション).「房室結節」(第4ステーション).「心房」(第5ステーション)を順次通過していくのである。 “房室結節”(第3ステーション)から “心室”(第4ステーション.終着駅でもある)へ。  次に.電流が心室に到達すると.つまり心室を1回収縮させると.心臓は1回拍動する。 したがって.1分間に何回心室(ステーション4)に電流を流すかによって.1分間の拍動数(心拍数)が決まります。  第三に.心房(ステーション2)と心室(ステーション4)は構造的に(「リング」で)つながっているが.電気的には絶縁されている(リングは日常生活で見られるゴム輪のようなもので.非導電性である)。 健常者では.心房と心室の間には.房室結節(3番ステーション)という1つの電気伝導路しかない。 実は.房室結節の名称は.その役割と機能(心房と心室をつなぐ電気活動)を反映したものである。 これ以外に.心房と心室の間を電流が行き来する方法はない。  第四に.電流が一方向に導かれていることである。 洞結節」(第1ステーション)から出発し.「心室」(第4ステーション.終点)まで1駅下り.1回の心拍を引き起こし.電流は消滅する。 心臓も一休みして.洞房結節が次の心拍を起こすための電流を送るのを待つ。 このように.「賢い」心臓は整然とした働きをしているのです。 通常であれば.電流は来た道を戻ることはできないし.逆に経路を変更することもできない。  平たく言えば.興奮前症候群の人は.心臓の「回路」に問題があるのです。 一般集団で1,000人に1人から5人の確率で発生する先天性発達障害である。 心房(第2ステーション)と心室(第4ステーション)は.「房室結節」(第3ステーション)だけでなく.追加の導電回路(実際には薄い肉厚のワイヤー).すなわち前述の「環状体」によって接続されているのである。 つまり.前述の「フラップリング」(本来は絶縁され.電気を通さないはずのもの)が完全に絶縁されなくなり.導電ラインが余分にある状態.医学的には「バイパス」「バイパス」と呼ばれる状態になっているのです。  この小さな小さな余分な “線 “の重要性を過小評価しないでください。 そのため.今までルールに従っていた心の流れが狂ってしまうことがあるのです。 まず.「心房」(ステーション2)から「心室」(ステーション4)へ電流を流す場合.「房室結節」(ステーション3)だけでなく.さらに別の経路が存在することになります。 つまり.実際には2つのステーション3(ステーション3Aとステーション3B)があり.ステーション2からステーション4へは2箇所(それぞれAVノードとバイパスを経由して)で電流を流すことができるのです。 バイパスを通して降りてくる電流を「予備励磁」(小さな短絡)という。  第二に.心の中の電流は一方向に伝わるとされており.一度流したものを円形に戻すことができないことです。 しかし.心房(ステーション2)と心室(ターミナルステーションであるステーション4)の間に2つの第3ステーションが存在するため.場合によっては.電流が一方の第3ステーション(ステーション3 A)を通って心室に流れ込み.もう一方の第3ステーション(ステーション3 B)を通って心房に戻り.前の第3ステーションAを通って心室に入り.再び第3ステーションBに沿って心房に入ることが可能になるのである。 ………. そして.電流は「2番線.3番線A.4番線.3番線B」の間を繰り返し高速で周回する。 その結果.「洞結節」(第1ステーション)は心臓の電流に対する絶対的な制御を完全に失い.心臓は通常1分間に150~250回転する異常な「旋回」電流で制御されるため.心拍数は 電流の周波数は通常1分間に150~250回転なので.心拍数は1分間に150~250回となり.これが事前興奮による「大短絡」.つまり「発作性上室性頻拍」となる。 前駆症状を持つ患者さんでは.数分から数時間.あるいは数日間.上室性頻拍が不規則に起こることが多く.パニックや胸の圧迫感などの不快感が生じ.重症化すると黒ずみ.冷汗.低血圧.失神に至ることがあります。