筋筋膜性疼痛症候群（MPS）とは.一生のうちに少なくとも1回は筋膜に損傷を受け.局所的な癒着拘縮による痛みを長期的に抱える疾患である。 MPSの主な症状は.首や肩の痛み.腰や足の痛みで.特徴的な徴候は固定したツボと筋肉の緊張であり.発症率は30～93％と報告されています。 膝.足の裏.首.肩.肘.手首などに発生することがあります。 2.虚血性疼痛：局所的な寒さや全身の疲労.寒さ.夜遅く目覚める.朝のこわばりや痛み.活動によって緩和されるが長時間の労働の後や夕方にしばしば悪化する.また長期の不活動や過度の活動.さらには精神的苦痛によって悪化することもある。 3.固定ツボ：身体検査により.患者の1つ以上の筋肉に緊張.痙攣.膨張.拘縮.硬直が認められる。 ツボの位置は.筋肉の起点付近や.方向の異なる2つの筋肉群の交点に固定されることが多い。 4.局所または隣接する傷害の既往がある場合があり.男性より女性に多く見られる。 米国におけるMPSの診断基準は.1.腱または筋腹の付着部に固定した疼痛部位と圧痛点がある。 痛点を圧迫すると.神経根の感覚分布に沿わない局所的な離人症的な痛みが生じることがあります。 2.気温が下がったり.疲れがたまったりすると痛みが悪化する。 3.筋肉の血流を良くする治療により.痛みが軽減される場合があります。 4.局所的な占拠性病変や破壊性病変は除外する。 MPSの治療原則は.1.原因の除去：軟部組織の痙攣を緩め.微小循環障害を改善する.2.血液供給の改善：運動.マッサージ.温熱療法（赤外線.レーザー.カッピング.鍼灸）が有効だが治癒ではなく.再発率が高い.3.抗炎症.鎮痛：症状を軽減しQOLを改善できる.4.圧痛点の排除：局所癒着を緩める低侵襲的手法を応用すればMPSの再発・悪化防止となり長期に渡る 結果は上々です。 低侵襲治療法としては.急性期の痛みには川崎ブロック.慢性期の痛みが限定的なものには小針離開.広範囲に痛みがあるものには集中温熱マス針緩消.危険域には高周波熱凝固緩消.などがあります。 5.身体運動：抗重力筋運動。 6.抗うつ剤治療：慢性軟部組織痛に悩む患者さんで.植物性神経機能障害とそれに伴う身体精神症状が出ている場合。