目的】大動脈陥没の部位と程度に応じたStanfordタイピングに基づくタイピングをさらに精緻化し，手術時期の臨床的選択の指針，治療方針と手術アプローチの決定，予後の判定に用いる価値を探求する． 方法：1994年1月から2004年12月までに当院で治療した大動脈縮窄症708例，うちStanford A型縮窄症477例：（1）大動脈根病変の程度により3タイプに分類し，A1型（正常大動脈洞）212例には大動脈洞を温存した人工透析，A2型（軽症大動脈洞）72例には，大動脈洞の保存を行った． A3型（重症大動脈洞病変）は193例で.大動脈基部置換術（Bentall法）が施行されました。 (大動脈弓部病変は2種類あり，C型（複雑型）78例は大動脈弓部置換術＋象牙術，S型（単純型）399例は大動脈弓部部分置換術を行った． Stanford型Bコアーケーション231例：（1）大動脈拡張の程度により3種類あり，B1型147例は拡張なしまたは下行大動脈の近位拡張のみ，147例は膜付き内腔ステントを実施した． B1型：下行大動脈に拡張がない.または近位部のみの拡張がある。 胸腹部大動脈置換術は31例で行われた。 (type C（複雑型）：左鎖骨下動脈および遠位大動脈弓の巻き込みがある44例は，深部低体温停止下で外科的治療を行った． type S（単純型）：遠位大動脈弓および左鎖骨下動脈の巻き込みがない187例は，介入治療103例，手術84例（常温遮断下60例，大腿動脈置換60例）であった．） インターベンション治療は103例.外科治療は84例（常温遮断60例.大腿動脈・大腿静脈2本迂回24例）であった。 結果：Stanford type Aの院内死亡率は4.6％（22/477），合併症発生率は14.5％（69/477），Stanford type Bの院内死亡率はインターベンション群1.9％（2/103），合併症発生率は2.9％（3/103，軽度のエンドリーク発生率は9.7％（10/103），外科手術群の室内死亡率は3.1（4/128），合併症発生率は18.8％だった． 合併症の発生率は18.8％（24人/128人）であった。 結論：大動脈縮窄症の病期分類の精緻化は，術前の手術時期の決定，手術計画の立案，初期予後の決定に重要な指針を与える．