消化管出血や血以上の嘔吐は通常、上部消化管出血で、主に血便や黒色便の嘔吐で現れ、めまい、パニック、倦怠感、顔面蒼白、発熱などの症状で現れることもあります。 通常、一般治療、薬物治療、内視鏡治療、インターベンション治療、手術などが行われます。 1.一般治療：横臥位で安静にし、多量の吐血時に血液が気管に逆流して窒息することがないように、気道を滑らかにしておく。 重症の場合は絶食、酸素摂取、血液量の補充が必要である。 2.薬物療法：上部消化管出血の治療に用いられる薬物には、制酸薬と止血薬がある。 制酸薬には、オメプラゾール、ランソプラゾール、その他のプロトンポンプ阻害薬が使用される。 止血薬には、下垂体後葉ホルモンや成長抑制薬などがあり、下垂体後葉ホルモンは血管平滑筋を収縮させて止血を行い、成長抑制薬は門脈の圧力を低下させて止血効果を発揮する。 3.内視鏡治療：主に内視鏡の直視下で止血を行う。 4.インターベンション治療：薬物療法や内視鏡治療を行っても出血がコントロールできない場合は、経頸管的肝内ポートシステムシャントが必要になることがあります。 5.外科的治療：短期間に大量の出血があり、上記の方法では治療効果が得られない場合や、悪性病変が疑われる場合に適しています。 外科的方法は、膵周囲血管郭清術と胃大切除術に分類される。 上部消化管出血の原因としては、胃十二指腸潰瘍、門脈圧亢進症、急性出血性胃炎、胃癌などが考えられます。 治療法は疾患によって異なるため、吐血症状が現れた場合には、速やかに医師の診察を受け、医師の指導のもと治療を受けることをお勧めします。