子どもの精神遅滞は.脳の発達が損なわれ.精神活動全体の発達が不十分であることが原因です。 学習能力の低下や日常生活における自己管理の困難さが浮き彫りになっています。 子供の精神遅滞の原因はいろいろありますが.主なものは次のとおりです。 i. 遺伝 遺伝的要因は.重度の精神遅滞の主な原因の一つです。 先進国では.遺伝性疾患による精神遅滞が重度精神遅滞の半数以上を占めると報告されています。 また.精神遅滞の中には.臨床的な異常が見つからないタイプもあります。 このタイプの精神遅滞は.一般に多遺伝子と医学的でない生物学的環境要因の相互作用の結果と考えられており.したがって「社会文化的」または「社会心理的」精神遅滞とも呼ばれている。 これは.「社会文化的」または「社会心理的」精神遅滞とも呼ばれています。 異常な臨床所見を伴わないこのタイプの精神遅滞の有病率は.（1）社会経済的・文化的教育的条件が低いほど集団における有病率が高い.（2）就学前の時期は低く.学齢期に急速に増加し.思春期にピークを迎える.（3）このタイプの精神遅滞児は母親が精神遅滞の家庭に多く集中するという特徴を持っています。 近年.軽微な染色体異常でも精神遅滞を引き起こすことが判明し.精神遅滞の原因として染色体異常がより重要視されています。 第二に.感染症や出生前の困難な原因：このカテゴリーの原因は.前世紀末から今世紀初頭にかけてよく理解され.よりよい介入や治療が行われるようになった。 妊娠4カ月に風疹ウイルスやインフルエンザなどのウイルス性疾患に感染すると.胎児に先天性奇形や精神遅滞を引き起こし.胎児や赤ちゃんに多大な悪影響を及ぼす可能性があります。 周産期の原因：1.窒息：低酸素症.早産.頭蓋内出血.高ビリルビン血症などが主な要因である。 脳低酸素症の原因は.胎盤の機能不全.胎盤剥離.臍帯のねじれ.臍帯の巻き込みなど.子宮内（または新生児）窒息の原因・要因は多岐にわたります。 周産期の胎児窒息の発生率は1.2％から5.3％であり.低酸素脳症は周産期に最も多い神経病理で一般に予後良好であるが.より重度の胎児窒息は不可逆的な脳障害を起こし.精神遅滞.運動障害.痙攣など様々な程度の後遺症を残すことがある。 15分以上続く窒息は.小児の神経系に不可逆的な損傷を与えるという研究結果もある。 2.体重と頭囲：低出生体重児とは.出生時の体重が2500g未満の児をいいます。 研究者たちは.低出生体重児は一般に.初期の精神神経発達.幼少期の知能.就学後の学習能力において.通常より劣っていると結論付けています。 彼らは.出生時の体重が一般にその後の知的発達の予測因子であることを示唆している。 低出生体重児（LBW）.特に超低出生体重児（VLBW）は.乳児の精神遅滞につながる周産期の主要な要因であることが研究により明らかにされています。 国内外の多くの研究により.妊娠中の栄養不良が子宮内胎児発育遅延の主な原因の一つであることが一貫して示されています。 栄養失調の母親の場合.子どもの身体的発達が著しく遅れ.そのような小さな子どもは低知能.行動障害などの障害を伴うことが多いのです。 社会的・家庭的心理的要因 早期の社会的孤立.人工的な感情剥奪.母性愛の欠如.ケアのない孤児.重度の精神疾患を持つ子供.文化的孤立.不適切な教育方法などは.すべて知能レベルに影響を与える可能性があります。 社会経済的地位が高く.家族構成が安定している子どもや.母親が十分な教育を受けている子どもは.母親のハンディキャップを受けた子どもと対照群との間でIQの差が5-7ポイントしかないことが示されています。一方.社会経済的地位が低く.不安定な家庭や母親が十分に教育を受けていない子どもは対照群と比べてIQが19-37ポイント低くなっています。 このことは.母体の不利がその後の子どもの心身の発達に及ぼす影響は.それ自体では大きくなく.環境的・心理的な悪因子と組み合わさって初めて生じることを示唆している。 したがって.大家族.多子.出産間隔の短さ.双子出産.親の離婚などは.いずれも子どもの知的発達に直接影響を与えたり.妨げになると考えられています。 V. 環境要因 1.地理：妊婦のヨウ素欠乏は.胎児の正常な発育に影響を与える最も重要な要因の一つである。 2.騒音：騒音が胎児に与える影響は.主に胎児の発育.胎児反応.催奇形性などに現れます。 また.騒音はヒトの胎児に催奇形性をもたらすと言われています。 Jonesらの報告によると.1970年から1972年にかけて.ロサンゼルス国際空港周辺の90dB(A)の騒音地帯で生まれた赤ちゃんは.他の地域よりも先天性異常の発生率が高かったという。 また.国内の調査では.女性労働者の高強度騒音への暴露が.その子孫の対照群における先天性異常の発生を有意に増加させることが判明した。 3.放射線：研究では.それがX線や他の放射線であるかどうか.胚の発育を停止し.奇形を引き起こす可能性があることを示している。 胚または胎児が放射線の影響を受ける程度は.（i）放射線の種類と線量.（ii）被ばく時の発達段階.（iii）胚の放射線に対する感受性の3つの要因に依存します。 重金属：鉛の過剰摂取は.不妊症.自然流産.低体重児の出産.赤ちゃんの発達遅延や精神遅滞の原因となります。 精神遅滞を予防する主な方法は.上記の原因に応じて.的を射た方法で排除または回避することである。 精神遅滞を早期に発見し.介入し.治療することが重要である。 親は以下の基準を参考にすることができる：i. 笑っていない。 正常な子供は2ヶ月で笑い.4ヶ月で大笑いさせることができるが.知能の低い子供は一般に笑わないか.あてもなく笑うだけである.ⅱ． 生後6カ月では.まだ大人が話しかけていることに気づけない。 周囲の人や物への注意力が低く.視線が鈍い。 生後6～8ヶ月の乳児にご飯や饅頭などの固形物を与えると.吐き気や嘔吐.咀嚼能力の低下.窒息や咳が頻繁に起こる。 ④ 起きているときに舌を出したり唾液が出たりすることが2～3歳まで続く。 ⑤ 運動発達の遅れ。4ヶ月でまだ頭を上げられない.10ヶ月でまだ一人座りできない.12ヶ月で指先を使うことができなくなった。 1歳を過ぎても.まだ目的を持って言葉を発音することができず.時には目的もなく叫ぶことがある；vii. 注意力が散漫になり.おもちゃに興味を持つ時間が短くなる。 x. 無目的な活動が多く.大人には理解しにくい。 もちろん.初期に疑いのある兆候があれば.早期に医師の診断を受け.早期に治療を行うことが重要です。