理由は簡単で.出血を防ぐために手術前に中止する抗凝固薬だからです。 手術の部位.患者の状態.出血のリスクが異なるので.薬を中止する時期も異なる。 (i)ワーファリン ワーファリンを中止する場合は.手術の5日前に中止することが推奨されています（ワーファリンの薬物動態によると.凝固機能は5日程度で正常に戻るため）。 術前にワーファリンを中止した場合は.術後12～24時間以内にワーファリンを再開することが推奨される。 1.歯科手術を受ける患者の場合.ワルファリン療法を手術前後も継続し.経口止血薬を併用するか.手術の2～3日前にワルファリンを中止することが推奨される。 2.皮膚手術や白内障手術を受ける患者には.周術期（すなわち.手術前.手術中.手術後）にワーファリン療法を継続することが推奨される。 (ii)アスピリン 1.心血管系疾患の二次予防を目的とする患者の場合.歯科手術.皮膚手術.前立腺手術では.術前7～10日間はアスピリンを中止せず.周術期もアスピリン療法を継続する。 2.血栓塞栓症の中等度または高リスク因子を有し.非心臓手術が予定されている患者に対しては.手術の7～10日前にアスピリンを中止するのではなく.手術中もアスピリン治療を継続することが推奨される。 血栓塞栓症のリスクが低い患者では.アスピリンは7～10日間中止することが推奨される。 3.冠動脈バイパス術を予定されている患者に対しては.周術期にもアスピリン治療を継続する。 4.二重抗生物質療法（アスピリン＋クロピドグレル）施行中に冠動脈バイパス術を受ける予定の患者に対しては.周術期（すなわち.術前.術中.術後）はアスピリン療法を継続し.クロピドグレルは術前5日間は使用を中止すべきである。 結論として，抗凝固療法を適切に中止・再開できるように，通常の病院で循環器専門医の指導のもとに血栓・出血イベントのリスクを十分に評価することが推奨される。