頚椎症は.中高年期における生理的な変性や老化です。 ほぼ必然的にそうなります。 頚椎症になるのは.重症の場合のみです。
頚椎の長期慢性損傷は.頚椎骨棘.椎間板ヘルニア.靭帯肥大.小関節炎を引き起こし.頚椎症になる不快な症状を生じます。
1.頚椎症は.以下の6種類の臨床症状を引き起こす可能性があります。
(1) 神経根型：過形成骨が頚部神経根を圧迫している。
(1) 放線性症状：首.肩.腕の痛みやしびれ.手首や指の放散痛など。
(ii)首の動きの障害
(3) 患部椎体棘突起の陽圧痛.椎間孔圧迫試験.腕神経叢神経牽引試験。
(2) 椎骨動脈型：椎骨動脈が過形成骨により圧迫・刺激されることにより.椎骨脳底動脈が痙攣し.血液供給が不足するものです。
(1) めまい.偏頭痛.視覚障害.発声障害.耳鳴り.難聴.頭頸部位変化による突然の倒れ込み.めまい.吐き気.嘔吐。 あるいは.突然の手足のしびれ.感覚の異常.物を持つ力の低下.突然の転倒など。
(2) 発症時は頸部の動きが制限されることが多く.頸部回転誘発テストが陽性となる。
(3) 脊髄型：過形成骨と椎間板ヘルニアによる脊髄の圧迫。
(1) 四肢のしびれ.腫れ.熱感.痛み.歩行時の「綿のような感じ」.体重が不安定で転倒しやすい。 片方または両方の上肢のしびれ.手の脱力感.または物を失いやすい。
(2) 筋緊張の亢進.筋力の低下.腱反射の亢進.膝反射の弱化.病的な反射。 その結果.容易に麻痺を引き起こすことになります。
(4) 食道型：頚椎前縁の過剰な骨増生が食道後壁を圧迫する。 のどの違和感.異物感.飲み込みにくさなどがあります。
(5) 交感神経型：過形成骨が頚椎の交感神経を圧迫する。
(1) 眼裂が一方は大きく他方は小さい.瞳孔の大きさが不同.または視界がぼやける.まぶたの力が弱い.眼窩が腫れて痛い.涙が出るなど。
2顔の半分が乾燥しており.発汗が少ないなど。
頻脈または徐脈.心房細動.高血圧…。
手足の冷たさ.ピンセット.赤み.腫れ.痛みの増加。
(5) 頭部.顔面.頸部のしびれや痛み.耳鳴り.難聴.舌のしびれなどもあります。
(6) 脳症状型：骨棘による脊柱管狭窄症で.脊柱管内の脊髄神経や脳動脈が長期的に圧迫され.神経伝導や血流が阻害され.脳への血液供給が長期的に不足し.栄養不良.徐々に萎縮.壊死.脳機能障害性能となるもの。
2.予防
(1)安静.理学療法.牽引.マッサージ.閉鎖.外用絆創膏
(2) 内服又は点滴による治療.腫脹.鎮痛.鎮痙.微小循環の改善.神経栄養剤等の治療
(3) 神経切断治療
(4) 神経の圧迫が大きく.症状が重い場合は.外科的治療が必要となることが多い。 脊髄圧迫には.早急な外科的治療が望まれます。
(5) 予防第一.正しい姿勢を保ち.首の外傷や無理を防ぎ.首や背中に違和感がある場合は速やかに医師の診察を受ける。