肛門は水平から垂直に移動するため.重力や強い垂直圧（腹腔内圧）の衝撃を頻繁に受けることが避けられず.腸の出口には内容物の流出を止め.肛門の自制を保つために.それに対応する抗圧装置が必要です。 このような条件下で.ヒトの肛門管の粘膜下層は.適応的な肥厚から痔核のようなクッション状の構造に発達し.括約筋が強力な便のコントロールゲートを形成するのを助けるようになったのです。 したがって.痔は人類の進化の産物であり.身体の正常な解剖学的構造である。 人間の肛門は本来.外側の骨盤底筋と内側の内臓平滑筋という2つの筋管が重なり合って形成された管である。 しかし.円形括約筋は長さに限りがあり.収縮時に肛門管を強く縛る力がないため.括約筋自身の収縮力だけに頼って肛門の自制心を効果的に保つことは困難である。 また.肛門管が気密性を保ち.ガスや液体の流出を満足にコントロールするために重要な要件として.厚くて柔らかい肛門クッションがあります。 肛門クッションの上皮は感覚神経終末が極めて豊富で.肛門管の内膜には.痛み.触覚.冷感.圧力や緊張.摩擦.および多くの無名受容体などの受容体があります。 肛門管の異なる領域における神経終末の密度は一定ではなく.歯状線より上の2.5-1.5mmの平面には.触覚.痛覚.温覚.冷覚の異なる分界線があります。これらの受容体は微細な識別感覚を持ち.肛門の自制に寄与している。直腸粘膜には神経叢と神経節細胞が豊富に分布している。 これらの神経は肛門反射の重要な感覚器であり.直腸内容物の性質を細かく識別することができるという点で.その神経分布は皮膚とは異なっている。 ATZ上皮（直腸肛門管の移動上皮）は.感覚神経末端が非常に敏感で.排便を喚起するトリガーゾーンとして高度に特化したゾーンである。 直腸から肛門管に糞便が通過すると.ATZが刺激され.感覚神経を介して脳に到達し.排便の衝動を生じさせます。 肛門パッドのセルフコントロールが最も重要な機能であることは明らかである。