不妊症-HCGによる排卵のタイミングと禁忌について

  I. HCGによる排卵のタイミング:1.子宮内膜7mm以上 2.卵胞径1.8cm以上 3.E2エストラジオール250-500pg/ml(各成熟卵胞はE2 200pg/mlを産生) 4.HCG による排卵のタイミング:1.卵胞の直径1cm以上 2.卵胞の直径2cm以上 3.卵胞の直径1.5cm以下  4.Pプロゲステロン(黄体期3ng/ml未満)  5. HCG36時間筋肉内投与 IUIまたはガイド付き性交のタイミング。  排卵後3日目.6日目.9日目に血中E2.P(プロゲステロン)値を確認する。 E2が200pg/ml以下.Pが30ng/ml以下の場合は.HCG2000IUを筋肉内投与するかプロゲステロンで黄体期を維持させる。  3.以下の場合.排卵のためのHCGは免除されます。 1.直径16mm以上の卵胞が3個以上.および/または直径11mm以上の卵胞が5個以上。  2. 卵胞4個以上14mm 3. 卵胞10個10mm 4. E21000 pg/ml iv. 外来で排卵周期を誘発する場合.エストロゲン監視レベル: 1. 理想のE2濃度:1000-1500pg/ml(成熟卵胞2-3個で十分.成熟卵胞3個以下)。  2.OHSS発生の高リスク値:E2濃度1500-2000pg/ml 3.HCG注射の禁忌:E2濃度2000pg/ml以上 4.E2濃度が直線的に増加している場合はGn投与量を増やす必要はない。