毛細血管気管支炎は.毛細血管気管支の炎症性疾患で.一般に喘鳴性肺炎と呼ばれ.2歳未満の乳幼児に特有の呼吸器感染症である。 病態:主な原因はウイルス感染で.その50%以上が呼吸器合胞体ウイルスである。 その他.パラインフルエンザウイルス.アデノウイルス.インフルエンザウイルス.エンテロウイルス.マイコプラズマ・ニューモニエなどが含まれます。 病気の経過は.細菌感染が複合的に起こりやすく.流行期は冬から春で.初期には見落とされやすく.死亡率も1~3%と重い病気です。 症状:上気道感染から2-3日後に持続的な乾いた咳と喘鳴のエピソードが現れ.咳と喘鳴が同時に発生することが多い。 この病気の最も危険な時期は.咳や呼吸困難が始まってから48〜72時間である。 重症化すると.心不全や呼吸不全に進行します。 治療:1)酸素療法.水分補給.ネブライザー.喀痰吸引などの支持療法.2)抗ウイルス治療.細菌感染を併発した場合の適切な抗生物質投与.3)対症療法。 予後:乳幼児期に毛細血管性気管支炎を発症した小児は.発症後6ヶ月以内に咳を繰り返しやすく.2〜7年の経過観察で1/2に喘息が発生する。 これらの咳が長く続くことはほとんどありません。 閉塞性毛細血管気管支炎や先天性毛細血管運動障害に注意し.必要に応じて肺のCTや毛細血管顕微鏡検査で診断を明確にすることが重要である。 予防法:1.冬から春にかけては換気に注意する.2.人混みに行くのは最小限にするか避ける.3.適宜.水分を多めに与える。