脊髄繋留症候群は.先天性(妊娠初期のウイルス感染.野菜不足.葉酸の重度の欠乏など)と後天性(腰仙髄管手術など)の原因があり.成長・発達の過程で.脊髄よりも髄管が早く成長するので.脊髄の下端が徐々に脊髄管の下端に対して高くなる。 様々な神経障害や奇形が生じる可能性があります。 神経障害は.加齢.脊髄の発達.屈伸運動の増加により.徐々に増加する。 脊髄繋留とは.様々な原因で脊髄の下端が脊柱管の端で正常に上昇することが制限され.通常よりも低い位置にある状態を指します。 脊髄繋留症候群は.神経症状を引き起こす様々な先天性発達異常の主要な病理学的メカニズムの一つであり.一連の臨床症状は脊髄繋留症候群として知られています。 病因】潜行性二分脊椎.脊椎すべり症.脊髄膨隆.脊髄端フィラメント緊張.腰仙髄管脂肪腫.先天性嚢胞.潜在性毛巣など.脊髄や脊髄端の様々な先天異常が脊髄繋留を引き起こすことがあります。 前述の先天性要因に加え.腰仙部脊髄膨隆部の術後癒着も脊髄の再繋留につながる可能性があります。 脊髄の繋留により.脊髄末端への血液循環が悪くなり.それに伴う神経症状が起こると考えられています。 脊髄繋留症候群(spinal cord tethering syndrome)の臨床症状は二分脊椎と似ており.以下のようなものがあります。腰仙部皮膚の変化 膨張または陥没.場合によっては分泌物や感染を伴う.多毛.大きく膨らんだ腫瘤などです。 これらは.潜行性二分脊椎.潜行性毛巣洞.脊髄膨張などの存在を示し.脊髄繋留を併発している可能性がある。 下肢の運動障害は.歩行異常.下肢の脱力.変形.痛みとして現れ.側弯症を併発することもあります。 下肢の感覚障害には.下肢.会陰.腰の感覚異常や痛みなどがあります。 排尿・排便機能障害 一般的な症状として.尿閉.排尿困難.失禁.毎回量が少ない頻尿など;便秘.便秘.失禁などがある。 脊髄繋留の診断には主にMRI(磁気共鳴画像法)が用いられ.脊髄繋留の有無だけでなく.脂肪腫や脊髄縦隔などの併存する病的変化も確認することができます。 尿路超音波検査やウロダイナミクスを行い.排尿・排便機能と合わせて.尿路病変の程度や脊髄神経障害を評価します。