高齢の患者さんの中には.”前立腺肥大症ががん化するのではないか？”と心配される方も少なくありません。 客観的に見れば.この問題については.医学界でもまだ意見が分かれています。
実は.前立腺肥大症と前立腺がんはもともと別の病気であり.どちらも前立腺に発生するものですが.ほとんどの学者は両者に因果関係があるとは考えていません。
その理由は.
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- 前立腺肥大のある人の前立腺がんの発生率および死亡率が.前立腺肥大のない人と異なるという証拠は.現在までにありません；
- また.前立腺肥大が前立腺癌に移行することを実証できる実験もありません。
- また.前立腺内の前立腺肥大と前立腺がんの好発部位には大きな違いがあります。前立腺肥大は前立腺の移動性領域に発生することが最も多いですが.前立腺がんは周辺部に発生することが最も多いです。 前立腺の構造をオレンジに例えると.移動帯がオレンジの果肉.周辺帯がオレンジの皮にあたります。
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したがって.前立腺肥大症は通常.前立腺がんにはならないと考える理由があるのです。 そのため.このような弊害が生じることはありません。
ただし.前立腺肥大と前立腺がんは密接に関係しています。 良性の前立腺肥大だから腫瘍はできないと決めつけないことが大切です。前立腺がんのごく一部（約10％）は前立腺の移動性領域に発生するため.前立腺肥大手術後の検体で前立腺がんが見つかることもあります。
ですから.高齢の男性で尿が出にくい人は.「前立腺肥大症だろう」と決めつけず.必ず普通の病院の泌尿器科で検査を受け.前立腺がんを除外することが必要です。
現在.前立腺がんの早期スクリーニング検査はPSA（前立腺特異抗原）検査が主流で.50歳以上の男性には少なくとも2年に1回.できれば1年に1回.前立腺がんの家族歴がある人は検査年齢を45歳に進める必要があるとされています。
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