急性上気道感染症
急性上気道感染症とは.鼻.喉.喉頭などに起こる急性の炎症の総称です。 一般的な原因はウイルスと細菌で.そのうち70-80%はウイルスによるものです。
インフルエンザ
I. はじめに
インフルエンザ(略称:インフル)は.インフルエンザウイルスによって引き起こされる急性の呼吸器感染症です。
臨床症状
臨床症状により.単純型.肺炎型.中毒型.胃腸型に分けられる。 インフルエンザは通常.悪寒.高熱.頭痛.めまい.全身の痛み.倦怠感などの中毒症状を伴う急性発症で.咽頭痛.鼻水.流涙.咳などの呼吸器症状を伴うこともあります。 まれに食欲不振.腹痛.腹部膨満感.嘔吐.下痢などの消化器症状が見られることがあります。 肺炎型は.既存の慢性基礎疾患を持つ患者と2歳未満の小児に最も多く発症し.発症後24時間以内の高熱.過敏性.呼吸困難.血痰の咳き込み.著しいチアノーゼが特徴である。X線胸部X線写真では両肺に広範囲の小結節性浸潤を認める。
III. 診断
疑われる症例:疫学的な病歴と関連する臨床症状がある。
確定症例:疑い症例は.ウイルス抗原.ウイルス分離.血清学的検査など.さらなる実験室検査で陽性となった場合に確定と診断される。
IV.治療
1.抗インフルエンザウイルス薬の早期投与:抗インフルエンザウイルス薬は.発症後1〜2日以内に投与すると効果的です。
2.支持療法の強化と合併症の予防:インフルエンザは高熱と多量の消費を伴うことが多いので.安静に留意し.水分を多く取り.栄養に注意し.消化の良い食事をすることが必要である。
3.対症療法薬の合理的な適用:病状が2日以上続く場合.または抗ウイルス薬を適用する条件がない場合は.対症療法が可能です。
風邪
I. はじめに
ウイルスが気道に侵入することによって起こる.軽度の自己限定的な上気道の感染症です。
臨床症状
発症は急性で.寒さや過労などが引き金になることもあります。 軽症の場合は.のどの乾燥.くしゃみ.鼻づまり.鼻水.嗄声.のどの痛みなどの症状があり.味覚障害や息苦しさを感じることもありますが.重症の場合は.発熱.せき.鼻血.膿汁などが出ることがあります。 通常5~7日で治ります。 耳管開放症を合併すると.難聴になることがあります。 鼻粘膜の充血.浮腫.異常な分泌物.咽頭の軽い充血などの兆候が見られます。
III.治療
1.一般的な治療:合併症を伴わない風邪の患者さんには.一般的に薬は勧められません。
2.薬物療法:症状を軽減し.病気の期間を短縮し.合併症を予防することが主な目的です。
予防
風邪には特効薬がなく.一度かかると仕事や生活に影響が出るため.特に予防が重要です。 抵抗力を強化し.病原菌の侵入を防ぐことが予防のポイントです。 主な対策は.①環境や気候の変化に適応できるよう.日頃から運動を心がけ.屋外での活動もアレンジする。 (2)気候変動に対応した適切な服装をし.寒さや暑さを防ぐために衣服の増減を行う。 (3) 慢性疾患のコントロールと治療.栄養不良の改善。 (4) 室内の換気に注意し.人混みや不潔な場所に行かないようにする。 (5) 過労.酩酊などの誘因を避ける。 (6) 身体の衛生に留意し.定期的に手洗いをする。