米国外科学会（ACS）の外傷部会の調査によると.外傷は40歳未満の死亡原因の第1位であり.入院や労働力の喪失による社会への経済的ダメージは年間1,000億ドルに達することが分かっています。 入院や労働力の損失による社会の経済的ダメージは.年間1,000億ドルに達することもあります。 漢方医学では.転倒や不慮の事故に遭うと.内臓の機能が低下し.気・血・津液が乱れ.陰・血・津液が傷つき.その後.陽・陰の損失.陰・陽の損失が起こり.陰陽のバランスが崩れて重症化するとされています。 漢方医学では.骨折や打撲・捻挫は骨や腱の損傷というカテゴリーに属し.治療方法は異なりますが.急性期の外傷の当面の対処としては.明確に分けることができないため.状態を軽く見ないように心がける必要があります。 外傷の現場でシンプルかつ効果的な即時治療を行うことで.患肢をさらなる損傷から最大限に保護し.その後の治療のために貴重な時間を稼ぐことができます。特に救命救急の場合は.交換することができないのです。 骨折.打撲.捻挫の即時治療は.次の3ステップに集約されるほど重要である。 生命を脅かす外傷は出血と呼吸器官の閉塞の2つがカギとなるので.口や鼻の異物を取り除いて呼吸器を開放するようにし.呼吸が停止した負傷者には直ちに人工呼吸を行い.正常な呼吸リズムを取り戻させるようにしなければならない。 出血量が多い場合は.圧迫包帯でほとんどの出血を止めることができ.圧迫包帯で止血できない場合は.いくつかの弾性ゴムチューブを止血帯として使用し.止血の時間を記録しておく必要があります。 包帯を巻いた後.負傷した手足を高くし.頭部と体幹は20°～30°.下肢は15°～20°上げて.心臓に戻る血液量を増やし.ショック症状を軽減する。 治療の全過程において.負傷者を保温し.動きを最小限にすることに注意を払う必要があります。 2.骨折の治療 適切な固定が骨折治療の基本である。 骨折の疑いがある場合は.骨折として治療する必要があります。 閉鎖骨折の場合.患肢の過度の動きや痛みの増大を避けるため.直ちに患肢の衣服や履物を脱いで治療する必要はない。 傷ついた手足の腫れがひどい場合は.傷ついた手足の袖や脚をハサミで切り開き.圧迫を和らげることができます。 骨折が明らかに変形しており.軟部組織を貫通したり.近くの重要な血管や神経を損傷する恐れがある場合は.適切な牽引によって負傷肢を矯正した後.固定することができます。 固定は.板.棒.枝などを使って局所的に行うか.特殊なスプリントで行います。 上肢骨折の場合は胸部に.下肢骨折の場合は反対側の健常肢に固定することがあります。 開放骨折の場合.骨折端が傷口から突き出て汚染されており.重要な血管や神経が圧迫されていない場合は.汚染を傷口により深く持ち込まないように骨折の位置を変えてはいけません。 骨折は病院に運び.外傷の治療をしてから体位変換をする必要があります。 ドレッシング中に骨折端が勝手に傷の中に入り込んだ場合は.デブリードマン時にさらに処理できるように記録しておく。 3.負傷者の迅速な移送 初期応急処置と適切な固定を行った後.負傷者をできるだけ早く最寄りの病院に移送し.治療を受けさせること。 脊椎の骨折が疑われる場合.受傷現場から病院までの搬送方法が重要です。 正しい方法は.ストレッチャー.板.またはボードに乗せ.両下肢を伸ばし.板を負傷者の側に置き.3人が手を使って負傷者を板に対して平らに保つ方法.または2～3人で負傷者を平らに保ち.負傷者全体を板に対して転がす方法で搬送することです。 これにより.脊髄の傷害を悪化させることを避けることができます。 上記はあくまで即戦力の原則の一部であり.臨機応変な対応が必要な場合もありますが.「人命第一.怪我をしない」ということさえ覚えていれば.大丈夫です。 骨折や打撲.捻挫などの即時対処は.今でも比較的容易にできると考えられています。