注射療法は非外科的治療の一種で.1869年にアイルランド人のMorganが高濃度硫酸鉄溶液を用いて痔核を注入したのが始まりで.1919年にはジュネーブのD’Espine教授が小児の直腸脱を治療するために純アルコール注射を用いたことをBritish Journal of Paediatrics誌のFindleyが最初に報告しました。 1942年.中国のFeng Lanxinが小児直腸脱の治療として直腸周囲へのアルコール注射を試み.満足のいく結果を得ることができました。 1.肛門疾患における注射療法の応用 1.1 内痔核 ステージI～IIIの内痔核と混合痔核の一部はすべて注射で治療可能である。 よく使われる薬剤と量：①アーモンド油やピーナッツ油に溶かした5％フェノールが英国で最もよく使われる注射成分で.米国でよく使われる注射成分は2.4％無水キニーネ-尿素各痔核に0.2-0.5ml注射；②中国でよく使われる痔霊注射（1：1）は合計15-30ml。中国には他にも複合キロイド液.痔霊注射.除痔などの漢方製剤が存在する。 また.漢方製剤としては.複合チェブラン液.痔核滋養注射液.抗痔核液.首光一号などがある。 作用機序：内痔核注射に使用されるすべての薬剤は.濃度が小さく.注射量が少なければ.壊死せずに組織の硬化を引き起こします。 硬化剤は.痔核の粘膜下層または直腸神経叢の間質に注入され.痔核のリンパおよびタンパク質の凝固と軽度の局所化学炎症反応が起こり.結合組織の増殖と線維性変性が続く。 核の脱落 英国のセントマーク病院で200人の患者を対象に行われた5年間の追跡調査によると.すべての患者が5年以内に治癒したと考えている。 2. 患者には.会陰部に痛みを伴う腫れが生じることがあるが.これは薬剤の皮膚への浸透に関連するものであり.通常は一般的な鎮痛剤の内服でコントロールできることを認識しておいてもらいたい。 肛門疾患に対する注射療法の使用は.実績のある安全で信頼性の高い簡単な治療法です。 特に出血を伴う患者さんには.その傾向が顕著です。