1.強直性脊椎炎（AS）は.主に仙腸関節.脊椎関節.傍脊椎軟部組織.末梢関節を侵し.関節外症状を伴うことがあるが.上肢では稀である。 2.放射線医学的および臨床的基準のいずれかを満たすことにより.ASの診断が確定する。 3.ASは.初期には主に薬物療法が行われ.脊椎や股関節・膝関節などの大関節に強直や高度な変形が生じた後期には外科的な治療が行われます。 4.胸を張って立ったり座ったり.硬いベッドで仰臥位で寝たり.低い枕で寝たり.重症の場合は枕の使用を中止するなど.日常生活で最大限の機能的姿勢を維持すること。 5.深呼吸や咳払いなどの機能的な運動を週5日以上.1日30分以上行う。 6.薬物療法：非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）は.早期あるいは後期の対症療法として第一選択薬として用いられ.長期間の継続服用が可能である。 サリシクリジンはASの末梢関節症状を改善し.中軸症状にはあまり効果がない。 推奨は1日2,0gを2-3回に分けて経口投与し.NSAIDSと併用することも可能です。 グルココルチコステロイドはASの治療には推奨されませんが.難治性の末梢性関節炎には関節内注射が可能で.1年に2-3回までとされています。 7.手術の目的は.変形の矯正.機能の改善.痛みの緩和であり.ASの病気そのものを治療することではありません。 8.手術療法の適応：明らかな機能障害.強直.股関節と膝関節の痛みと運動障害.構造的損傷のX線的徴候を伴う前弯症状。 9.手術の順序：術中の位置関係を考慮し.最も変形が激しく.患者の機能に最も影響を与える部位を優先する。 一般的には.まず股関節を治療してから膝を治療する.両股関節を治療してから両膝を治療する.あるいは同側の股関節と膝を先に治療してから反対側の股関節と膝を治療する.などが考えられます。 10.股関節強直症後の早期股関節全置換術の奨励.年齢による制限なし。 11.術後早期に積極的なトレーニングを推進し.筋力や関節の動きを向上させる。