人工膝関節全置換術は非常に有効な手術ですが.効果的なリハビリテーションを行わずに手術の手技だけで手術を成功させても.手術の結果は得られません。
人工膝関節全置換術では.将来の膝の機能や可動性に関わる機能的な運動が.手術と同じくらい重要です。
外科医の指導のもと.機能訓練はできるだけ早く始めるべきで.能動的な活動を基本とし.受動的な活動で補う必要があります。
活動初期には痛みを感じるのが普通なので.痛みを恐れて動かず.練習に最適な時期（術後1週間以内）を失い.膝の機能的リハビリテーションに影響を与えることがないようにしなければなりません。
人工膝関節全置換術の術後リハビリテーション（運動）指導には.筋力トレーニング.歩行矯正.心理的適応.全身トレーニングがあります。/> 1.初期運動（術後0～7日目）/> 膝関節は少し屈曲した機能的な位置にし.24時間以内に氷嚢を当て.術後6時間から大腿四頭筋静的収縮訓練.膝の伸展・挙上運動.足首の伸展・屈曲運動などの機能筋運動を始める。術後2～3日目にドレナージチューブを抜去し.ドレナージチューブ抜去後に下肢静脈リンパ循環療法装置を用いて静脈血栓を防ぎ.術後3日目に歩行器の補助で部分体重負荷歩行は可能であろう。/> 2.中期的な運動（術後8～14日目）/> 患側の膝の体重負担を徐々に増やしますが.まだ松葉杖による部分的な体重負担と座位での屈伸運動が増えます。/> 3.後期運動(術後15～21日目)/> 患肢の体重支持能力を徐々に回復させ.歩行訓練を開始し.患者さんのバランス感覚を強化することに重点を置いています。
さらに等張性.等尺性.等尺性筋力トレーニング法を用いて大腿四頭筋やNコード筋の筋力を強化し.階段昇降訓練を行います。/> 4.自宅での運動に関する注意点/> ①帰宅後も膝の屈伸運動.筋力リハビリテーションを継続して行う。/> 傷口を清潔に保ち.乾燥させてください。
手術後4週間からシャワーを浴びることができます。
手術後.切開部の外側にしびれを感じるのは正常なことです。/> 抜歯.風邪.その他の病気にかかったときは.医師に人工膝関節置換術を受けたことを伝え.感染予防のために抗生物質を投与してもらいましょう。/> (4)
一般に手術後.6週間は患肢に十分な体重がかからないようにし.3ヵ月後には松葉杖を使用する必要はありません。/> 6ヵ月後からは.水泳.ゴルフなどの穏やかなスポーツは可能ですが.ジャンプ.スクワット.ランニング.テニス.バスケットボールなどの激しいスポーツは避けてください。/> (6）傷口の赤み.腫れ.痛み.異常な膿の分泌など.次のような症状がある場合は.医師の指示に従い.再度定期検診をお受けください。/> 5.ウォーキングエクササイズの注意点/> 適切な歩行は.膝関節の回復を助ける最良の方法です。
歩行器や松葉杖は.手術した側の膝をまっすぐにして少し前進させ.最初は足を地面につけて.次に体を前に動かし.次に足を平らにして.最後につま先を地面から離すようにします。
歩行回数.歩行距離と速度は均等にし.筋力と持久力が増えたら.徐々に歩行時間を延ばしていけばよい。/> 6.階段の上り下りの注意点/> 階段の上り下りは筋力と協調性を必要とし.四肢の筋力と持久力を高める最適な運動であり.十分な筋力とバランス.協調性が回復するまで最初は介助が必要です。/> 7.リハビリテーション（運動）に必要な一般的条件/> 人工膝関節全置換術後のリハビリは.患者さんの身体状況.病気.心理状態.主観的要求.手術方法などにより.個人差があるはずです。
また.人工膝関節全置換術を受けた患者さんは.膝関節の痛みや変形.機能障害が長期にわたって続くため.機能訓練は無理のない範囲で徐々に行い.急がないことが大切です。/> (1)
大腿四頭筋静的収縮訓練：患者は横になり.下肢はまっすぐ.患肢は大腿四頭筋静的収縮寸法を行い.5秒保持し.その後リラックスし.1グループとして10回.1日に4グループ。/> (2)膝の伸展と挙上運動：下肢はまっすぐ.大腿四頭筋の運動と同様に.脚をベッドから十数センチ持ち上げ.5～10秒間保持.ゆっくり下ろす.この動作を大腿部が疲労を感じるまで繰り返し.1日3回行う。/> (3)足首の伸展・屈曲運動：患者はベッドに横たわり.筋肉をリラックスさせ.膝関節をまっすぐに保ち.足関節の底屈と背屈を一定の速度で1セット行い.1分間に8〜10セット.1回3〜5分を維持し.1日に3回行う。/> (4)
座位屈曲訓練：椅子に座り.関節の下にタオルを置き.脚をできるだけまっすぐ伸ばし.その動作を維持して5秒キープ.次に膝をできるだけ曲げ.その動作を維持してさらに5秒キープ.これを繰り返し行う。/> (5）階段昇降訓練：初期は主に松葉杖と健側の下肢を支えにして階段を昇降し.徐々に患側の下肢の非加重から部分的な加重に移行していきます。/>