結婚生活を楽しみながら.妊娠を避けるには？ 子どもを持つことを考えていないカップルの多くは.このことについて悩んでいることでしょう。 今日は.最も効果的な避妊方法についてお話ししましょう。 避妊というと 女性のことを第一に考える人が多く.IUD（通称「子宮内避妊具」）が女性の避妊の主流になっています。 しかし.IUDは女性の子宮内膜に有害です。 さらに.女性の結紮手術も一般的な方法ですが.この手術は腹腔内に入るため.女性の体が大きな邪魔をし.手術や手術の取り消しは.出血.感染症.骨盤の癒着.子宮外妊娠やその他の合併症を引き起こす可能性があります。 男性には避妊の責任はないのですか？ 彼女をケアする最善の方法は.男性自身が避妊の責任を負うことです。65％の女性が.避妊方法の選択において男性がもっと積極的な役割を果たすべきだと考えており.75％の女性が.男性に避妊の確実な実践を望んでいます。 コンドームは非常に安全で効果的な男性用避妊法ではあるが.コンドームによる感覚の鈍さは多くの人に敬遠されがちである。 この記事では.2人の子どもを授かった夫婦に最適な避妊法として.男性パイプカットを推奨する。 1.世界のパイプカット事情は？ アメリカ.カナダ.オーストラリアにおける男性のパイプカットの割合は.世界平均よりもはるかに高い。 これは主に.両国がいくつかの男女平等運動を経験し.男性が避妊の責任を負うことが男らしさの象徴のひとつとなり.周囲の人々の目には「家庭人」として映っていることによる。 パイプカットはおそらく世界で最も多く行われている泌尿器科手術であり.パイプカットの報告国トップ5はカナダ（15.3％）.オーストラリア（10.4％）.スイス（8.3％）.スペイン（8％）.中国（7.2％）である。 世界全体では.約2,800万人の男性がパイプカットを受けており.米国では毎年約50万人の男性がパイプカットを受けており.これは避妊のためにパイプカットを利用している配偶者の11％に相当する。 2.男性が一般的に使用する様々な避妊方法の長所と短所を教えてください。 ビルズ指数」は避妊法の有効性を評価する指標である。 ビルズ指数が低いほど.その避妊法の有効性と信頼性が高いことを意味します。 例えば.100人の成人女性がある避妊法を使用し.1年以内に2人が妊娠した場合.その避妊法のビル指数は2です。 3.パイプカットの利点は？ (1)まず.手術が簡単で.手術時間が短く（10～15分）.精索ブロックによる局所麻酔で痛みが全くなく.出血も全くない。(2)精管が解剖学的に浅い位置にあるため.すべての手術を直視下で行うことができ.鋭利な器具による陰嚢の盲目的な手術を避けることができ.不必要な組織の損傷やその結果生じる血腫や感染症などを避けることができる。 3.この手術の終わりは閉じる必要がなく.糸を抜く必要もなく.基本的に数日後には傷口が見えなくなり.術後の感染症やその他の合併症の確率は比較的低い。 4.結紮は性機能に影響しますか？ (1)この方法は睾丸を傷つけることはなく.睾丸の精細管と間質細胞は精子を作り続け.性ホルモンを分泌し続け.男性の正常な性機能と第二次性徴を維持することができます。 したがって.パイプカット後の性的能力の低下.インポテンツ.早漏.あるいは男らしくなくなることを心配するのは余計なことである。 逆に.手術前は.女性が妊娠するのではないかと心配し.性交時に恐怖を感じ.性行為がうまくいかなかった男性もいます。 手術後は.そのような重荷がなくなり.性欲も以前より強くなります。 (2)パイプカット後は射精できなくなり.性的快感に影響が出るのではないかと心配する人もいるが.これも杞憂である。 精液は精子と精漿の混合物であり.そのうち前立腺.精嚢.尿道球腺から分泌される精漿が全体の90％を占めているからである。 したがって.心配する必要はまったくなく.まだ液体は出てきます。 (3)また.出切らなかった精子は周囲の細胞に分解・吸収され.その後に作られる新しい精子に影響を与えることはありません。 結紮後に性機能が衰えたと感じる男性は多いが.実はこれは心理的な影響の方が大きく.常に何かが足りないと感じており.心配すればするほど.気にすればするほど.パフォーマンスは低下する。 5.子宮結紮後に子供を授かるのは簡単ですか？ 現在.パイプカット-パイプカット吻合術の成功率は大幅に改善され.顕微鏡の助けを借りて.再疎通率は99％に達することができます。また.長期間経過しても再疎通効果が良好でない場合でも.第二世代体外受精技術を使用することが可能であり.精巣精子回収法と第二世代体外受精技術によって妊娠することも可能です。 パイプカット後の性交はいつまで安全ですか？ パイプカット後の注意点として.パイプカット後3ヶ月以内は精液中にまだ少量の精子が残存している可能性があり.3ヶ月後または少なくとも10回以上の精子排出があり.できれば精液検査で精子がないことが確認された後でなければ.コンドームに別れを告げることはできません。 これらの精子は結紮前に遠位管に存在していたため.この間も性交には避妊をしなければならない。 第二子出産後.ほとんどの家庭は出産計画を終了しているので.公平性の観点からも.男女比の観点からも.支配的な家庭である以上.男性が率先して避妊の責任を負うべきであり.それが妻を大切にし.愛する最善の方法であり.専門的な観点からも.長期的な観点からも.避妊の最良の形はやはりパイプカットなのである。