目的】高齢者の転子間骨折に対する近位大腿骨反回転髄内釘打術（PFNA）の閉鎖置換術を模索し.関連する経験をまとめる。 方法：2011年1月から2014年12月までに.大腿骨転子間骨折に対して閉腹PFNA手術を行った98例（男性37例.女性61例）.年齢は63歳から101歳.平均80.6歳であった。 骨折はAO分類で31A2型60例，31A3型38例，modified Evans分類でIIA型25例，IIB型31例，III型42例とされた． 術前に画像データ.牽引.内転.後側方支持.こじりによるclosed reductionを評価し.適切なものを選択してPFNAによる内固定を行った。 表面置換術の質を評価するためにFogagnolo基準が適用され.股関節の機能を評価するためにHarrisスコアが使用された。 結果：90名（91.3％）の患者が12～48ヶ月の追跡調査を受け.平均27.4ヶ月であった。 骨折の治癒期間は8週間から16週間で.平均10週間でした。 術後平均8週間（6～16週間）で完全な体重負荷による歩行が可能となった。 感染症.深部静脈血栓症.股関節の反転変形.大腿骨頭の切断.爪の破損は発生しなかった。 骨折の再ポジショニングの評価：78例が優秀.12例が許容範囲。 有効性はHarris hip function scoreにより評価され.Excellent 56例.Good 20例.Moderate 14例で.Excellent率は84.4%であった。結論 今回紹介したリポジショニングテクニックにより，骨折の位置を適切に変更することができ，PFNAを大腿骨転子間骨折の低侵襲治療にうまく適用することができた．