子宮筋腫のある妊婦が正位で陣痛が順調に進み.子宮筋腫が産道を邪魔していない場合は.陣痛を細かく観察して経膣分娩を行うことができます。 胎児の位置が異常であったり.陣痛の試行中に陣痛が停滞し.筋腫が軟産道を塞いで胎児の頭の下降に影響を与えている場合は.妊娠を終了させるために帝王切開が必要です。 子宮筋腫摘出歴のある妊婦の場合.筋腫が小さいかplasma以下であれば経膣分娩が可能であり.摘出した筋腫が大きく子宮内膜を貫通していたり.子宮腔近く.特に子宮後壁にある場合は.子宮破裂のリスクを減らすために妊娠37-38週頃に帝王切開を計画するとよいでしょう。 そのため.子宮筋腫核出術の既往歴は.産科医がリスクを評価する上で非常に重要です。 北京梅中益和婦女小児病院婦人科 丁西来