胸水の貯留は、大量の胸水に対する対症療法である。 これだけでは重症度は判断できず、胸水を引き起こしている原疾患と組み合わせる必要がある。 胸水の原因となる一般的な肺疾患には、胸膜炎(結核、肺炎)、胸膜腫瘍(悪性腫瘍の転移、中皮腫)、肺梗塞、腎下膿瘍などがある。 1.胸水貯留は胸膜の炎症が原因であり、原疾患を治療すれば治癒する。 胸水貯留を合併した結核は抗結核治療を行い、胸水は癒着を避けるためにできるだけ早く排出する。 2.胸水貯留の原因となる胸膜腫瘍は、ほとんどが悪性胸水貯留で、胸水はほとんどが血性で、量が多く、急速に増大し、大量の液体が圧迫されるため呼吸困難に陥ったり、死に至ることもあり、手術、放射線治療、化学療法で治療する。 3.脳下垂体膿瘍による胸水は、ほとんどが化膿性胸水であるため、積極的に感染を制御し、胸水を排出し、同時に支持療法を行い、栄養を強化することで、状態が改善します。 胸水貯留が起こっても慌てる必要はなく、関連する検査を行い、疾患の主原因を明らかにし、積極的に治療すべきである。