手術後に内固定をした患者さんにMRIは可能か

  現在.外科手術やインターベンションでは.内固定具.スクリュー.吻合器.ネジ.ステント.ペースメーカー.塞栓用スチールリングなど様々な内固定材が埋め込まれることが多く.そのような患者には.悪影響を避けるためにMRI時のスクリーニングが必要である。  MRI(Magnetic Resonance Imaging)は.磁気共鳴の原理を利用して.生体内の水素原子を様々な高周波パルスで励起し.核磁気共鳴(NMR)を起こす技術である。 MRI装置には.0.5~7.0T(テスラ)の強さを持つ静磁場(別名:主磁場.通常は超伝導磁石)と.磁場の勾配を発生・制御するための勾配磁場の2部分があります。  見ることができるように.患者は.体が強磁性金属内部固定材料を持っている場合.それが移動できるように.磁場になる歪み.その役割を失うために内部固定を引き起こし.さらに患者に新たな被害をもたらす.大きな重力を生成することができます検査中に高磁場に配置する必要があり.磁場中のいくつかの磁気インプラントも消磁することができるように体は磁気血管クリップ.血管バイパス材料.金属義歯を持っています。 また.磁性体インプラントの中には磁場で減磁するものもあるので.磁性体血管クリップ.血管バイパス材.金属義歯.金属インプラント.人工内耳.ペースメーカーを使用している患者さんはMRIを禁忌とすべきです。  しかし.内固定術を受けたすべての患者さんがMRIを受けられないわけではありません。 内固定材料の近代化に伴い.現在臨床で使用されることが多くなった脊椎の内固定.人工関節.チタンクリップ.吻合釘はすべてチタン合金製です。 磁気に反応しないためMRI画像への影響が少なく.MRI時に内固定が移動したり変形することがないので.内固定材料にチタン合金や非磁性材料(術者が決める必要がありますが.その場合は このため.内固定材料がチタンか非磁性体かが明確な患者さんでは.MRIを行うことができます(内固定材料の確認や指示は術者が必要です)。