後脊髄神経由来腰痛の臨床症状について

  痛む場所は.腰の中央.腰仙部.腸骨稜付近.臀部.大腿後面や外側などですが.通常は膝関節を越えることはありません。 腰椎を一方向または数方向に動かすと症状が悪化し.重症の場合は歩けなくなったり.立てなくなったりすることもあります。 主訴痛の部位に圧迫痛.主訴痛の部位より上の後枝の病変面では棘突起.小関節.横突起に圧迫痛.筋痙攣が見られることがある。  訴痛部の位置と痛みの圧迫部位には安定した関係があり.訴痛部が小関節のライン内にあれば内側枝が関与し.傷害を受けた脊髄神経後枝はここから3面上にあり.神経が通過し分布する横突起.小関節突起.棘突起の3点が訴痛部に向かって深い圧迫を放出していることが証拠となる。 痛みを訴える部位が小関節線の外側にある場合は.外側枝が関与しています。 解剖学的な関係から.痛みを訴える部位が遠くにあるほど.損傷部位が高いということになります。  1.外腸骨稜下の痛み.受傷箇所は同側のL1.2.臀部と大腿骨後部の痛み.受傷箇所はL2.3.3.仙腸関節の痛み.受傷箇所はL4.5です。