高気圧酸素投与中に子どもが発作を起こした場合の対応について

  高気圧酸素治療を受けた臨床的に診断されていないてんかんの小児におけるてんかん発作の管理方法について教えてください。 また.治療前後の安全なコンディショニングに気を配ることも重要です。 チャンバーで見るべきポイントは以下の通りです。 高気圧酸素療法は.活動性のてんかんを持つ子供には推奨されません。  まず.突然のめまい.頭痛.動悸.恐怖.上腹部不快感.情緒不安定.眠気.異常感覚.局所の手足のしびれや痙攣など.けいれんの前兆を確認することが必要です。 検出されたら.落ち着いて横になり.機内から減圧するように助言する。 けいれん発作が起きたときは.じん肺を防ぐために減圧しない。衣服やベルトをすばやくほどき.四肢の関節を軽く押さえ.口に歯科用パッドや舌圧子などを入れて.二次外傷から患者を保護する。 患者の顎を上げ.頭を横に向け.気道を確保する。 音や光などの刺激を少なくするために.すべての動作は優しく静かに行う必要があります。  治療中は.発作の観察.前駆症状の有無.発作直後の叫び声の有無.意識障害の有無などを記録することが重要である。 けいれんの種類:どこで始まるか.局所性か全身性か.強直性か間代性か.またはその両方の組み合わせ。 発作時の頭部.体幹.四肢の位置.眼の上方.下方.細動の有無.震えなど。 また.患者のけいれん発作とその期間も記録しておく必要がある。 発作が収まった後.機内から患者を解き放ち.神経質にならず.適切な心のケアをするよう安心させる。 患者を暖かくして.できる限り落ち着かせる。  発作が止まった後の意識や瞳孔の変化.手足が動くかどうか.発作後の前兆の有無などを観察し.記録してください。 てんかん(クローン病)の患者さんが昏睡状態に陥った場合.昏睡ルーチンに従って管理する必要があります。