全身性エリテマトーデス(SLE)は.生殖年齢にある女性が罹患する疾患である。 一般的に.重大な臓器障害がなく.1年以上安定しており.6ヶ月以上細胞毒性免疫抑制剤(シクロホスファミド.メトトレキサートなど)をやめていて.低用量のホルモン療法しか必要としないSLE患者の7%だけが妊娠することができます。 副腎皮質ステロイドはSLEの治療の中心であり.妊娠喪失率を下げ.疾患活動性をコントロールするために最も重要な治療法です。 妊娠中のホルモン剤にはデキサメタゾンやベタメタゾンの代わりにプレドニゾン.メチルプレドニゾロン.スクシニルヒドロコドンを使用することができます。 プレドニゾンは胎盤が11-β-デヒドロゲナーゼを作ってプレドニゾンを酸化して不活性の11ケトン基にし.胎児に影響が少ないので妊娠中のホルモン剤には好ましいです。 プレドニゾンの投与量は.理想的には7.5mg/日以下とし.妊娠中も注意深く観察し.症状に応じてプレドニゾンの投与量を調整する必要があります。