脳出血が発生した場合は.次のような対策をとる。1.2～4週間はベッドで安静にし.感情の高ぶりや血圧の上昇を避け.体温.脈拍.呼吸.血圧などのバイタルサインをよく観察し.瞳孔の変化や意識の変化に注意する。2.脳出血の患者では呼吸器の分泌液や吸入物が増えることが多いので.定期的に気道確保すること。 3.患者の水分.電解質.栄養バランスを維持し.1日の水分摂取量は尿量＋500mlで計算し.高熱.過度の発汗.嘔吐がある場合は.中心静脈圧を5-12mmHgレベルに維持し.水分不足に注意すること。 高熱.発汗.嘔吐がある場合.中心静脈圧を5～12mmHgに保ち.脳浮腫を悪化させないように電解質障害に注意し.毎日ナトリウム.カリウム.糖.カロリーを補充し.必要に応じて脂肪乳.ヒトアルブミン.アミノ酸.エネルギー配合を与える；4.血糖の調整.血糖が高すぎ.低すぎは脳出血の予後に良くないので血糖値が6～9mmol/Lに維持できるよう適時に調節する；5.血糖の調整.血糖値が高い場合は脳浮腫の予後は良くない。 鎮静・鎮痛を適切に行い.便秘の患者には緩下剤を使用する。6.頭蓋内圧を下げる.脳出血の患者は48時間以内にピークに達し.3～5日の維持期間で徐々に沈静化し.中には2～3週間続くこともあるので.頭蓋内圧の上昇した脳出血は脳浮腫の形成につながり.脳卒中の死亡率や機能回復に影響する主因となります。 脳出血の急性期治療においては.脳浮腫の積極的なコントロールと頭蓋内圧の低下が重要である。 一般に重症による頭蓋内圧の上昇で脳ヘルニアとなり.保存的内科治療が無効な場合は.速やかに外科的開頭・減圧術が行われる必要がある。 また.脳出血後のリハビリテーションも重要な治療領域です。 脳出血後は.バイタルサインが安定し.病状が進行しない限り.早期のリハビリテーションを実施することが必要です。 早期のリハビリテーションは.患者さんの神経回復だけでなく.生活の質の向上にも有効です。