一人っ子の増えた現代社会では.栄養失調を恐れて一人の子供を家族内の複数の高齢者が囲み.親はまだ子供がうまく食べていないと感じながら高タンパク食を摂取することが多いので.便秘で来院する子供をよく見かけます。 これらの子どもたちは.一般に発達しているが.しばしば排便が困難で時間がかかり.時に便の表面に鮮血を伴う裂け目ができる。 筆者は.これらの患者の多くは肝脾虚証で.気性がせっかちで.他人を殴ったり噛んだりすることさえ好きで.動きがよく汗をかき.手のひらが熱いことが多いと考える。 筆者はこの症状に対して.小柴胡湯に香りを加えたものをよく使っており.良い結果が得られることが多い。 小柴胡湯に香りを加えた便秘の治療は.『金桂瑤』の小柴胡湯の規定にヒントを得ています。 金桂瑤-産後の婦人の病は脈証あり」には.「産婦.脈弱く.食せず.腸堅く.頭汗あり」とあり.「小柴胡湯」は.「産後の婦人の病は.脈弱く.食せず.腸堅く.頭汗あり」とあります。 患者が安心したいのであれば.大量に汗をかくことである。 これは血が不足しているためで.下部の痙攣に続いて孤陽が上行し.そのため頭部に汗をかくのである。 陣痛の女性が汗をかくのが嬉しいのは.陰血が不足し.陽気が強いからなのです。 腸が固く.嘔吐して食べられない場合は.小柴胡湯が主役です。” 原文のこの処方は.女性の産後の便秘は.血や汗を流して水分が失われた状態で治療しますが.便秘の子どもは.高たんぱくの過剰摂取により汗をかいて多動になり.カロリー過多となり.発汗過剰により水分が失われ胃の乾燥が起こり.便秘が解消しにくくなることが多いようです。 症例1：雄.3歳.2015年4月17日.母親から「最近.子供の食欲が非常に増し.その後.羊の便のような乾便が2日に1回.腹痛や膨満感や嘔吐はなく.尿は正常.鼻腔は乾燥.時々鼻出血.舌苔や沈脈は正常」と報告された。 生薬：柴胡10g.北沙神10g.オウゴン3g.水扁夏6g.煎甘草3g.ナツメ30g.生姜1切.鰐皮10g.柑橘類10g.大根10g.プラティコドニス6g.5回分。 服用後.その日の夜にサラサラとした便ができ.その後.便の乾燥がなくなってからも5回ほど服用を続けました。 症例2：呂君（男性.1歳6ヶ月）2015年10月5日に来院。 両親の報告によると.子供は慢性的な乾燥便で.便は羊の便の形をしている.イライラする.汗をかきすぎて喉が渇かない.排尿は正常.赤い舌に薄い白い毛.紫の指紋がふくらんでいる.とのことでした。 処方内容：柴胡10g.バイカリン6g.オウゴン10g.コガネバナ6g.シトラスアウランチウム10g.パオニア10g.カンゾウ3g.紅参6g.ジンジャー1錠 3回分。 再来院後.薬をやめたらお通じがスムーズで普通になりました。