CDに対する栄養支持 周術期のCD患者は.ほとんどが栄養上の問題を抱えており.短期的に栄養状態を改善し.手術に有利な条件を作り出すために.術前に栄養支持-非経口栄養または成分食療法-を受けるべきである。術後の回復を促進するために.術後連続療法および早期ENが用いられている。 急性ストレス期の重症患者の栄養カロリー目標は20〜25kcal/(kg×d)であり.高すぎることはなく.状態が安定した時点で適宜増量することができる。 経腸栄養法(EN)のメリット 消化管機能が許し.安全であれば.ENは好ましい治療法である。 消化機能が低下している場合は.消化前の経腸栄養剤(ショートペプチドやアミノ酸)を使用して胃腸の不耐性を克服し.PNを減らすことができる。必要であれば.チューブを留置することも可能である。 これまでの研究により.腸管関連リンパ組織の保護.腸管バリア機能の維持.感染症や合併症のリスク低減が.ENの重要な作用機序であることが明らかになっています。 ENはPNと比較して.生理的な効果が高く.合併症や入院期間.費用を抑えることができます。経管栄養の経路は.経鼻胃管を中心とした非侵襲的手法と.低侵襲(経皮内視鏡的胃瘻造設術など)や外科的ストーマ造設術などの侵襲的手法に大別されます。