感音性難聴は.有毛細胞.聴神経.聴覚伝導路.またはあらゆるレベルの神経細胞の損傷によって引き起こされ.音の知覚と神経インパルスの伝導に障害が生じ.さらに皮質機能の欠如が生じます。 感音性難聴には.さまざまな症状があります。
1.先天性難聴
生まれつき.または生まれて間もなく存在する聴覚障害です。 その原因によって.大きく2つに分けられる。
(1) 遺伝性難聴とは.遺伝子や染色体の異常によって引き起こされる感音性難聴のことです。
(2) 非遺伝性先天性難聴：風疹.おたふくかぜ.インフルエンザなどのウイルス感染症.梅毒などの全身疾患.糖尿病.敗血症.耳毒性薬剤の多用などにより.妊娠初期の母体に胎児難聴が生じることがあります。
2.加齢性難聴
難聴は.人体の老化現象が聴覚器官に現れたものである。 発症年齢や進行速度には個人差がありますが.臨床症状の共通の特徴は.中低音域がゆっくりと侵される両側対称性の難聴で.持続的な高音耳鳴りを伴います。 多くはラウドネス残響があり.音声認識と純音聴力測定の結果が不釣り合いです。
3.感染症による難聴
感音性難聴は.様々な急性および慢性の感染症によって引き起こされたり.合併したりする。 病原微生物やその毒素は.血流.内耳道の血管周囲などの経路で内耳に入り.耳のさまざまな部位の組織構造を破壊する。 臨床症状は.前庭病変の症状を伴う.または伴わない.片側または両側の進行性難聴です。 また.難聴が軽度であったり.高音域の音声のみであったりする場合もあります。 このタイプの難聴では.軽症の場合は感染症の回復とともに自然に回復しますが.時には悪化が続き.難聴が持続することもあります。
4.全身性疾患による難聴
主な原因は.高血圧と動脈硬化です。 難聴のメカニズムには.内耳への血液供給障害.血液粘度の上昇.内耳の脂質代謝の乱れなどが関係していると考えられています。 臨床症状は.持続的な高音耳鳴りを伴う両側対称性の高周波感音性難聴である。
5.薬物性難聴
難聴は.特定の薬物の誤用や特定の化学物質への長期的な曝露によって引き起こされます。 耳毒性があることが知られている薬剤は100種類近くあります。 一般的には.ストレプトマイシン.カナマイシン.ネオマイシン.ゲンタマイシンなどのアミノグリコシド系抗生物質.サリチル酸系鎮痛剤.キニーネ.クロロキンなどの抗マラリア薬.ビンクリスチン.シスプラチンなどの抗がん剤.フロセミド.エタネルセプトなどのタブ利尿薬.サリドマイド（タリウム系製剤）が使用されています。 その他.銅.リン.ヒ素.ベンゼン.一酸化炭素.二酸化炭素.四塩化炭素.アルコール.タバコなどの中毒があります。
薬物による内耳障害のメカニズムはまだ明らかになっておらず.薬物自体の毒性.投与量.投与期間に加えて.個人の感受性に大きく依存することが分かっています。 臨床的には.難聴と耳鳴りが共存し.めまいや平衡感覚を狂わせる。 難聴は両側対称の感音性で.高音域から低・中音域へと進行する傾向があります。 前庭病変の程度は左右で異なり.難聴の程度とは相関がありません。
6.外傷性難聴
臨床像は.高音の耳鳴り.めまい.平衡感覚障害を伴う両側の高周波神経性難聴または混合型難聴である。 数ヵ月後に症状が治まることもありますが.完全な回復は困難です。
7.突発性難聴
原因もわからず突然発症する重度の感音性難聴のことです。 現在では.内耳への血液供給障害やウイルス感染に関連して起こると考えられています。 片側発症が最も多い臨床症状です。 難聴の前には通常.高音の耳鳴りが起こり.約半数の患者さんがめまい.吐き気.嘔吐.耳の周りの重苦しさやしびれなどの感覚を経験します。 聴力障害は重度で.高周波の急峻な低下や水平カーブを伴う傾向があります。 前庭機能は正常または低下している。 自己回復の傾向はありますが.ほとんどの場合.完全な回復には至りません。
8.自己免疫性難聴
非対称的.変動的.進行性の感音難聴で.両側性または連続性に発症し.多くは若年成人に発症する。 ほとんどの難聴は数週間から数ヶ月で重症レベルに達し.時には変動することがあります。 前庭機能は徐々に.そして連続的に影響を受けます。 眼振を伴わないめまいやふらつきが生じます。