腎虚」は腎臓の病気なのか?

  よく「腎虚」と思って腎臓内科のクリニックに行く人がいますが.関連する検査で腎臓病ではないことがわかります。 また.「腎臓病」であるにもかかわらず.「腎虚」として扱われ.「腎臓病」の治療が遅れている患者さんもいらっしゃいます。 腎臓病」と「腎臓不足」の関係は?  この問題を解決するためには.漢方医学でいう「腎」と西洋医学でいう「腎臓」は違うということをはっきりさせることが重要です。 西洋医学では「腎」は臓器に過ぎないが.漢方医学では「腎」は腎臓という臓器だけを指すのではなく.生理機能のカテゴリーを一般化して.西洋医学の内分泌系.生殖系.泌尿器系.運動-骨格系.呼吸器系のほぼすべての面をカバーするものであるとする。 西洋医学における内分泌系.生殖器系.泌尿器系.運動器・骨格系.呼吸器系のほぼすべての側面をカバーしています。  また.漢方医学でいう「腎虚」と西洋医学でいう「腎臓病」は.全く別の概念である。 腎虚」という言葉は.漢方医学における症状の把握から生じる概念であり.病名ではありません。多くの全身疾患は.広義の「腎虚」に分類される可能性があります。 西洋医学でいう「腎臓病」とは.腎炎.ネフローゼ症候群.尿細管間質性疾患.腎血管疾患.腎不全などの内科的な腎臓の病気やケガだけを指すのではなく.腎結石.感染症.腫瘍.外傷などの外科的な病気も含まれるのです。 臨床症状から見ると.「腎虚」の一般的な症状は.腰や膝の痛み.四肢の冷え.不眠や夢精.ほてりや寝汗.インポテンツ.不妊.むくみ.頻尿.失禁.髪や歯の脱毛.物忘れや難聴.動作が緩慢になることなどが挙げられます。 “腎臓病の最も一般的な臨床症状は.尿の異常(血尿.蛋白尿を含む).浮腫.尿量異常.夜間頻尿の増加.高血圧の有無.腎機能の低下です。  腎臓病」の最も代表的な症状は.尿の異常です。 定期的な尿検査では.清潔な中間尿を標準的に留置することで.血尿やタンパク尿を簡単に検出することができます。 したがって.すべての健康診断で定期的に尿検査を行うことが推奨されます。 腎臓病」のもう一つの代表的な症状は浮腫で.主に朝方にまぶたに.寝たきりの患者さんでは下肢や腰仙部などの下垂部に見られます。 正常な尿量は1日1500~2500ml程度ですが.尿量異常の患者さんの多くは.尿量の減少.あるいは乏尿(24時間尿量400ml未満).無尿(24時間尿量100ml未満)が認められます。 “腎臓病 “における尿量の変化には.排尿回数の増加よりも.夜間の尿量が750ml以上.あるいは夜間の尿量が昼間の尿量よりも多い夜間尿の増加も含まれます。 腎臓病」の患者さんは高血圧になりやすいので.新たに高血圧になった方は.尿検査と腎機能検査を受けて.腎臓病による高血圧を除外する必要があります。 特に.高血圧の家族歴がない患者や.高血圧の発症が早かったり(40歳未満)遅かったり(60歳以上)する患者において.この傾向は顕著である。 様々な腎疾患の進行により.臨床検査で血中クレアチニンや尿素の上昇.糸球体濾過量の減少などが見られ.腎不全に至ることがあります。 初期には自覚症状がなくても.血中クレアチニン値の上昇や糸球体濾過量の減少に伴い.食欲不振.吐き気.嘔吐などの消化器症状.衰弱.蒼白.パニック.息切れなどの貧血症状.胸の圧迫感.息切れ.喘鳴.横になれない.血圧上昇の進行などの循環器症状.皮膚のかゆみや手足の異常感覚.骨痛.骨折しやすくなることもあります。 皮膚のかゆみ.手足の感覚の異常.骨の痛み.骨折しやすさ.感染症など。  以上の紹介からわかるように.漢方医学でいう「腎」は.西洋医学でいう「腎」とは異なり.「腎虚」と「腎臓病」は同じではありません。 “クロスオーバー “があるのです。 “腎臓病 “は.漢方でいう “腎虚 “の現れであったり.そうでなかったりします。 同様に.「腎虚」の人は「腎臓病」である可能性もありますが.「腎臓病」でないことの方が多いのです。 したがって.「腎虚」と「腎臓病」の概念を正しく理解し.上記の「腎臓病」の症状が現れたら医療機関を受診していただき.早期発見.早期診断に繋げていただければと思います。 腎臓病を早期に発見・診断・治療し.腎不全の発生を抑制することを目的としています。 同時に.「腎臓病」の症状がない.いわゆる「腎虚」の人たちに対しては.常に「腎臓病」であることを疑い.本人や家族に不必要な物的・精神的負担を強いる必要はないのです。