小細胞肺癌の脳転移では、局所放射線治療、全身化学療法、分子標的治療、さらに必要に応じて降圧・除痛治療が必要である。
小細胞肺癌は悪性度が高く、脳転移を起こすと進行期に入るため、まず脳転移に対して全脳放射線治療、ガンマナイフ、Xナイフ、ラジオ波ナイフなどの放射線治療を行う。
次に、全身化学療法を行い、全身転移や血液循環に伴うがん細胞の拡散を避け、より安定した状態を保つようにします。遺伝子変異がある場合は、分子標的治療も考慮します。
また、頭痛や昏睡がある場合は、アセタゾラミドやマンニトールを使用して血圧やむくみを軽減し、症状を緩和する必要がある。