なぜ結核患者は肺がんになりやすいのか？一般的な環境を分析すると.都市部や農村部の医療環境が改善されたこと.すべての結核患者に強力な抗結核薬が使えるようになったこと.結核患者の死亡率が大幅に低下したこと.結核患者が高齢化する傾向にあることなどが関係していると思われます。また.環境汚染.喫煙.体の免疫機能の低下などの要因が.肺がん発症の可能性を高めている。
また.臨床研究により.以下の可能性が指摘されています。
1. 結核性瘢痕組織によるリンパ還流の妨害であり.これが発癌物質の蓄積を引き起こし.癌を誘発する可能性が高い。
2.結核病巣の慢性的な刺激により.病巣および隣接組織の上皮細胞の異常な増殖を促すことである。
3.結核病巣周辺の気管支の拡張と排水不良により.呼吸器に発がん物質が滞留しやすくなることである。
4. 体の免疫機能を低下させ.結核と肺癌が同時に発生する可能性を高める癌である。
肺癌と結核の臨床症状やX線症状は混同されることが多く.特にツベルクリン反応が強陽性で喀痰塗抹が抗酸菌陽性の患者さんは.時に見分けがつきにくいことがあります。しかし.どんなに狡猾な「狐」でも尻尾は出すものである。肺癌と結核の併発を発見する根拠は次の10点である。
1. 1.中高年の結核患者で.系統的な抗結核療法を受けた後.突然咳が出たり.痰に血が混じったり.小さな血の塊ができたりする人。
2.糖尿病.又は元々の糖尿病が治療され.血糖値.尿糖が正常範囲にコントロールされているが.急激な体重減少.やせ.貧血等の症状が現れる。
3.不規則な発熱.胸痛や鈍痛の継続的な固定位置。
4.結核の患者は嗄声（させい）を発症する。
5.鎖骨上の無痛性腫脹リンパ節を触知する。
6.結核の病変は抗結核治療の経過中に大きくなる。
7.病変が結核の良い部分にあるが.抗結核治療が無効である。
8.肺結核の患者は治療中に出血性胸水が発生する。
9.胸部X線は肺無気肺の徴候を説明することが困難であることを発見した。
10.肺結核患者の治療中に骨や関節の肥大.鼓膜指（杵指）などの徴候が見られる。
血胸.喀血：まれに起こることがあるが.大量出血はまれである。
胸部感染：主に元の気道や肺に重度の感染がある方に見られ.有効な抗生物質治療を行った後に行う方が安全です。
がん細胞の針路移植. トロッカー針法で効果的に回避できる。