女性の結核はもっと注目されるべき

  結核の患者数が世界で2番目に多い国です。
毎年145万人が新たに発症しています。
中国には約150万人の感染性結核患者を含む約550万人の結核患者がおり.毎年約13万人が死亡しています。
効果的な対策を講じなければ.今後10年間で3,000万人が結核を発症し.女性がその大きな割合を占めると言われています。/>  結核は女性に有利
中国の喫煙者が3億人.5億人と「白い棒」を口にくわえて噴霧を飲み込んでいた頃.毎年何億人もの人々が移動していた頃.誰が今.結核.通称「消費」が増加していることを知っただろうか。
“結核菌
“は.あなたと私と彼の間で静かに広がり.同胞の筋肉を容赦なく浸食し.無防備なまま病魔に取り憑かれたのです。
特に女性は「結核の虫」のターゲットにされている。/>  では.なぜ結核は女性に有利なのでしょうか?/>  理由1:女性は社会的地位が高く.家事や負担が重いため.結核を発見されにくく.そのため治療も十分に受けられないことが多い。/>  理由2
出産適齢期の女性は.同年代の男性よりも結核にかかりやすいからです。
思春期や妊婦のホルモン変化.栄養状態.産後の母乳育児などの生理的な理由で女性の免疫力が低下し.結核の感染率が高くなります。/>  理由3
サービス業に従事する女性の割合が男性よりはるかに多いため.女性が結核を発症する確率が高いから。
現在.環境.栄養.身体.生活習慣(喫煙.つば飛ばし.私語.握手など)により.大型店などお客様が集まる公共の場での女性販売員の結核・結核性胸膜炎の発症が多くなっています。
さらに問題なのは.複数の抗結核薬や薬剤耐性菌が発見され.結核の感染源となる可能性があることだ。/>  理由4
世界の結核新規患者数増加の約20%はAIDSとの関連であり.STD患者はAIDS発症のリスクが高いからです。/>  結核は.あらゆる形で結核の「兄貴分」として知られています。
結核患者の多くは臨床症状を呈し.咳や痰が最も多く.次いで衰弱.午後の微熱.寝汗.疲労.胸部圧迫感.胸痛.食欲不振.喀血や血痰.体重減少などの症状を呈します。
高齢者では非典型的な症状が多く.咳や痰は昔からある「遅発性気管支炎」と混同されやすかったり.自覚症状がないため医師に無視されることがあります。/>  結核のうち.肺結核が85%を占め.肺外結核は15%に過ぎない。
では.ここでいう肺外結核とはどのようなものなのでしょうか。/>  男性の性器結核の大部分は腎結核に続発し.腎結核の50〜75%は性器結核を合併しています。/>  女性生殖器の結核には.卵管結核.子宮内膜結核.子宮頸管結核.卵巣結核があります。/>  腸結核は.結核菌を含む痰や唾液を飲み込むことによる経口感染と.結核菌の血液感染.他の腹部臓器から腸への直接感染が主な原因である。/>  髄膜結核は.3歳までの乳幼児に多くみられますが.成人でも発症することがあります。
結核菌は原発巣で結核を起こし.それが血流に乗って髄膜に広がり.結核性髄膜炎(結節性脳)と呼ばれる髄膜の非吸収性炎症を引き起こします。/>  肝結核菌は.血液を介して肝臓に広がったり.リンパ管や胆管.隣接する病巣から直接感染し.体の抵抗力が低下したときに発症します。
結核菌は.肝臓に結核性結節(結核腫)を形成し.結節内にカゼ状の壊死や液状化を形成して.結核性肝膿瘍に至ることがある。/>  腎結核の原発部位は主に肺結核であり.血流によって腎臓に転移する。/>  胃結核のほぼ全例が肺結核の二次感染であるが.その発生率は1%未満である。
結核菌は.主に喀痰や飲み込んだ食物から胃に感染したり.血液やリンパ液を介して広がったりします。/>  骨・関節の結核の約90%は肺結核の二次感染であり.消化器結核の二次感染は少数派である。
骨・関節結核の症例は小児・青年が大半を占め.30歳以下が80%以上を占めています。
この病気は脊椎に最も多く.約50%を占め.次いで膝関節.股関節.肘関節の順となっています。/>  上記の結核のほか.腹膜結核.耳鼻咽喉結核.喉頭結核などがあります。
したがって.結核の既往のある患者さんが.特定の部位に結核の疑いがある場合は.交差感染や感染を避けるために.できるだけ早く専門の病院へ行く必要があり
[FS:PAGE].治療の原則は結核とほぼ同じです。/>  治療の原則は.結核と同様である。
糖尿病患者は.体内の代謝異常.免疫機能低下.すなわち主に体液性免疫と細胞性免疫.血液循環障害などにより.結核菌.敗血症菌.真菌.特定のウイルスなどに感染しやすく.呼吸器系.泌尿器系.消化器系.皮膚粘膜などにさまざまな感染症を引き起こします。
結核は糖尿病患者における最も一般的な感染症であり.特に肺結核が多い。
患者の大半は糖尿病に続いて結核を発症しており.発症.重症化.進行が速いことが特徴です。
結核病変は通常.滲出性カゼイン性壊死で.容易に空洞や自然気胸を形成し.発熱.咳.喀血.寝汗.倦怠感などの症状が現れることがある。
結核は糖尿病を悪化させるため.糖尿病のコントロールが悪くなり.それが結核にも影響し.治りにくく.一時的に治っても再発しやすくなることがあるのです。/>  結核の予防と治療の具体的な対策は.第一に感染源の抑制と排除.早期発見と早期治療.喀痰陽性者には適切な隔離と積極的治療.第二に感染手段の遮断.環境衛生の向上.意識的につばを吐かない.さらに身体の抵抗力を高めるためにBCG接種のほか.生活の規則化.体力の増強に留意することである。/>  結核と診断された患者さんは.早期(適時の発見と治療).定期(決められた化学療法のレジメンに従って薬を定期的に使用し.恣意的に薬を中止しない).完全(治療のコースを完了しなければならない).併用(一般に2種類以上の抗結核薬を併用する).適切(薬が有効な抗菌濃度になるように適切な治療量を使用)の5原則に従い.最も妥当なプログラムの組み合わせで治療する必要があります。
最適な薬剤の組み合わせで.効果的かつ徹底した治療を行います。/>  結核患者の食事は.高タンパク.高ビタミン.高繊維.高カロリー.低脂肪で.栄養価が高く消化の良いものを主食とするのが一般的な原則である。
具体的には.キビ.小麦.豆.トウモロコシ.およびユリ.銀キクラゲ.シナモン.クルミ.クリ.ナツメ.白い果実.スイカ.オレンジ.リンゴ.ナシ.キュウリ.キャベツ.レンコンなどの各種生鮮野菜やドライフルーツ.および鶏.豚赤身.牛赤身.卵.各種海魚やエビなどの高たんぱく食品を多く食べることである。/>  結核患者さんにとって.特に抗結核薬使用中は食事を控えることが非常に重要です。
例えば.ほうれん草にはシュウ酸が多く含まれていますが.シュウ酸はカルシウムと結合して不溶性のシュウ酸カルシウムを作り.カルシウムを吸収することができなくなり.体内のカルシウムが不足して結核病巣が石灰化しにくくなるので.避けるか控えめに食べる必要があります。/>  次に.パイナップルにはタンパク質分解酵素が含まれており.肺の病巣の繊維組織を溶かし.病巣を広げて血を吐かせることができる。/>  また.結核患者の抗結核薬使用中は.茄子を食べるとアレルギー反応を起こしやすく.顔の紅潮.皮膚のかゆみ.イライラ.全身の赤い斑点.吐き気.嘔吐.さらには血圧低下や胸痛などの症状が出ることもあるという。/>  また.リファンピシンやリファジンなどの抗結核薬の使用中は.牛乳がこれらの薬の吸収率を低下させ.効果に影響を与えることがあるため.結核患者は牛乳を摂取しないようにしましょう。/>  結核患者は.魚.特に鱗のない魚や新鮮でない魚は.あまり食べないか.食べないようにすることが勧められています。
抗結核薬であるイソニアジドは.ヒト組織のヒスタミンという酵素を阻害し.体内にヒスタミンが大量に蓄積され.頭痛.吐き気.皮膚のかゆみ紅潮.軽い場合には目の充血などのアレルギー反応を起こすことがあります。
重症の場合は.動悸.唇や顔の腫れ.皮膚の発疹.腹痛.下痢.呼吸困難などが起こることがあるので.これらも避ける必要があります。/>  また.リファンピシン服用中は.アルコール.お茶.豆乳も飲んではいけません。
揚げ物.脂っこいもの.辛いものも避けた方がよいでしょう。/>