多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)は.婦人科系内分泌疾患の代表的な疾患であり.その原因はいまだ解明されていない。 PCOSの病態は複雑ですが.現在では高インスリン血症とインスリン抵抗性が関係していると考えられており.生殖期の20歳から40歳の女性に多く見られ.不妊症の人は20%にも上ると言われています。 PCOSの典型的な症状は.1.月経障害.多くは無月経または過少月経の二次的なものである 2.月経の周期は.1週間から2週間である。 2.無排卵性不妊症 3.多毛症(上唇.正中線.前腕.下腿に見られる)が約60%の患者さんに見られることがあります。 4.首の後ろや脇の下.鼠径部にも黒色表皮腫が見られることがあり.顔や下腹部にはニキビができることがあります。 5.女性の大半は肥満で.そのほとんどが腹部型の中心性肥満である。 婦人科の検査では.触診で両側の卵巣が肥大し.通常より硬く緊張していることがあります。 臨床検査:アンドロゲン値の上昇.高アンドロゲン血症.黄体形成ホルモン(LH)の上昇.卵胞刺激ホルモン(FSH)の低下.LH/FSH が 2.5-3.0 以上.一部の患者は糖代謝異常(主に糖尿病前段階に属する低耐糖とインスリン抵抗性として見られる)も認められる。 卵巣皮質周辺を中心に直径2~8mmの卵胞が12個以上(ネックレスサイン) 間質性肥大や卵胞がハニカム状に分布:子宮内膜肥大症 効果的な治療法を探すことが.現在のPCOS研究の究極の目的である。 臨床薬物療法では.内分泌異常の調整と正常化後の排卵促進剤の使用が中心となります。 PCOS治療の基本は減量であり.減量には適切な食事管理と運動量の増加が重要な対策となります。 定期的な治療後.排卵月経周期の最近の確立.生殖機能の回復.グルコース代謝異常の補正.hirsutism.にきびや他の臨床症状の除去;長期は.代謝性疾患による代謝疾患の発生を削減または遅延することができます。