赤い蜘蛛が皮膚に横たわっているように見えることから.蜘蛛状毛細血管拡張や動脈性蜘蛛母斑.血管性蜘蛛母斑.星状母斑などとも呼ばれ.蜘蛛母斑と呼ばれています。 小さなクモの巣は.肝硬変の皮膚症状の一つなので.侮るなかれ。 クモ状母斑はなぜできるのですか？ クモ状母斑の形成は.血中のエストロゲン濃度の上昇による動脈毛細血管の拡張が原因と考えられる。 エストロゲンは.女性の場合.主に卵巣から分泌される性ホルモンですが.副腎からも若干のエストロゲンが分泌されるため.クモ状奇胎は男女ともに発生する可能性があるとされています。 エストロゲンは肝臓で代謝されるため.肝機能が低下すると体内に蓄積され.毛細血管が拡張してクモ状母斑となることがあるのです。 クモ状母斑はどのようなものですか？ クモ状母斑は.中央に突起のある赤い点状の丘疹で.大きさは大きなピンキャップ程度のものから直径1cm以上のものまであり.母斑の周囲の毛細血管が拡張して.小さな赤い血管が放射状に取り囲み.まるでクモのような状態です。 どのようなケースが多いのでしょうか？ クモ状母斑は.急性・慢性肝炎や肝脂肪症の人に多く.妊娠中の女性（第2期から第5期が多い）や健康な人.アルコール中毒者.激しい労働者.重度の栄養失調.リウマチ熱や強皮症の人.エストロゲン療法中の人などにわずかにみられます。 クモ状母斑の発生率は.急性肝炎では約1％.慢性肝炎では最大で54％です。 肝機能が悪化するとクモ状母斑の数が急激に増え.肝機能が改善すると鮮やかな赤色から茶黒色に変化し.やがて消失します。 健常者.特に小児では.肝疾患のない小児の38％に少なくとも1個のクモ状母斑が発生し.一般に1歳から4歳の間に発生することが珍しくありません。 まれに手のひらや頭皮.わきの下などの毛深い部分に発生しますが.ひげや胸毛のある皮膚にも発生し.鼻や唇.頬などの粘膜には発生せず.腹部や下肢にもまれに発生することがあります。 クモ状母斑は通常1個ですが.時に数個同時に出現することがあり.特に肝障害がある場合は.複数の母斑が出現して注意が必要な場合があります。 クモ状母斑は顔や首にできることが多く.女性や子どもに多いため.患者さんの外見に影響を与え.心理的なストレスにもなりかねません。 硬化療法.凍結療法.電気療法などの従来の治療法は有効ですが.重大な副作用があることもあります。 良い治療効果を求めることは常に医療従事者の目標であり.近年ではクモ状母斑に対するレーザー治療がより広く行われるようになってきています。 パルス色素レーザー585は.皮疹の中心に小さな丘疹があり.周囲の毛細血管が表面的に細く多い患者さんに適しており.Nd：YAGレーザーやCO2レーザーは.病変の中心部に目立つ丘疹がある患者さんに効果的な治療法です。 治療を繰り返しても再発する場合は.局所切除が可能です。 クモ状母斑は自然に薄くなるのですか？ 妊娠中に発生した病変の90％は.出産後3ヶ月程度で自然に消失しますが.2回目の妊娠時に同じ部位に持続して出現する場合もあります。 小児の場合.病変は持続する傾向がありますが.数個は自然に消退することもあります。 肝疾患によるクモ状母斑は.肝疾患の進行度によって変化します。