奇形腫は卵巣胚細胞腫瘍の一種で.異常妊娠した後に発生する腫瘍ではなく.胚細胞由来で.体内の外胚葉.中胚葉.内胚葉の3種類の組織を含むため.髪の毛.油.皮膚.歯.骨片などの外胚葉組織や.筋肉.胃腸.甲状腺などの中胚葉組織.内胚葉組織を含む場合があり.また.卵巣胚細胞腫瘍は.卵巣に発生した腫瘍の一種である。 確かに見た目は変ですが.本当に変な子が生まれたわけではありません。 奇形腫にはいくつかの種類があるが.その97％は嚢胞性成熟奇形腫で.皮膚嚢胞とも呼ばれる。 若い女の子にも年配の女性にも発生しますが.大多数は20代から30代です。 嚢胞の外観は円形または楕円形で.外側は滑らかな包帯で覆われている。嚢胞の空洞には毛髪や脂の塊が詰まっていることが多く.これは人間の体温では流動的で.腫瘍を切り取った後すぐに室温で半固体状に凝縮される。 また.結節には歯や骨の破片が含まれていることが多く.その数は数十個にも及びます。 これらの組織はよく分化しているので.腫瘍は良性です。 皮膚嚢胞は中くらいの大きさで.先端を持つことが多く.腫瘍の内容は軽いものから重いものまであり.重心は片側にあり.重く.ねじれやすい傾向があります。 腫瘤がねじれたときに激しい腹痛や吐き気が起こることがあります。 腫瘍が破裂して一気に腹一杯になると.近くの癒着した膀胱や腸腔に破裂するケースさえある。 皮膚嚢胞は.外科的な治療が必要です。 嚢胞の約25％は両側性なので.手術の際にはもう一方の卵巣をよく調べることが重要です。 卵巣を剥離した際に小さな皮膚嚢胞が見つかり.正常な外見になることもあります。 皮膚嚢胞は卵巣の機能に影響を与えないので.妊娠は普通にできます。 また.腫瘍があっても妊娠検査まで気づかずに妊娠することも可能です。 この場合.この時期であれば流産する可能性が低いため.通常妊娠14～16週目に手術が行われます。 皮膚嚢胞の悪性化率は1～3％で.平均年齢が51歳と高齢の患者さんに発生しやすい傾向があります。 通常.扁平上皮癌として悪性化する。 人間の体内の卵巣や精巣の組織には.確かにそのような幹細胞が存在する。 他の部位と大きく異なるのは.生殖細胞に分化する特性を持っていることです。 私たちの身体はすべて生殖細胞に由来しています。 どんなに高度な臓器でも.どんなに複雑なシステムでも.すべては生殖細胞から生まれます。 つまり.生殖細胞は体のさまざまな組織.細胞.臓器に分化する能力を持っています。 生殖細胞が生物に成長するためには.両親の生殖細胞の染色体対合により受精し.継続的に分裂することが必要です。 染色体の対合が行われていない生殖細胞は.自然環境下では決して新しい個体に成長することはありません。 卵巣や精巣の幹細胞は.何らかの要因でより幼い生殖細胞に変化する。 この乳児期の生殖細胞は.まだ身体の様々な組織や細胞に成長する可能性を持っています。 この乳児期の生殖細胞は分裂を続け.その結果.腫瘍は多くの組織や細胞を持ち.全く異なるものになる可能性があります。 最も一般的なのは.皮膚と髪です。 また.その他の成分が含まれている場合もあります。 例えば.脂肪組織.各種筋肉組織.脳組織.骨組織などである。 歯があると奇形腫の診断がしやすくなります。 テラトーマに関するいくつかの誤解を正す 1.テラトーマは双子の兄弟とは関係ない テラトーマとは腫瘍のこと。 生殖細胞から発生する腫瘍です。 奇形腫の多くは卵巣奇形腫で.卵母細胞が異常に増殖することで発生する。 卵母細胞が同種分化し.過剰増殖すると.腫瘍が形成される。 卵子は受精していないので.「患者さんの双子のきょうだいである」というのは事実ではありません。 奇形腫が妊娠の結果であることを患者さんに伝える医師はいないでしょう。 妊娠に関連する腫瘍としては.ブドウ腫.悪性ブドウ腫.絨毛上皮癌がある。 悪性ブドウ腫や絨毛上皮癌は.非妊娠時にも発生する可能性があります。 2.テラトーマは先天性のものか？ テラトーマは.生まれたばかりの赤ちゃんから90代の高齢の女性まで.早い時期に発生する可能性があります。 卵巣奇形腫は通常.20～30代の若い女性に発生しやすく.年齢とともに大きくなっていきます。 テラトーマは母体からもたらされるものではなく.いつ噴出するかわからない腫瘍である。 3.テラトーマは.男性にも多く見られます。 テラトーマ」という名称は.「胎児」という言葉から妊娠をイメージさせ.何の罪もない少女たちを惑わせることになる。 テラトーマが兄弟であるという伝説も.テラトーマに伝説性を持たせている。 しかし.実はテラトーマとは腫瘍のことなのです。 男性にも奇形腫ができることは.性交渉による妊娠とはあまり関係がなく.この病気の普及を示すものである。 4.テラトーマが見つかった場合は.手術で除去することをお勧めします。 奇形腫が見つかったら.医師は切除することを勧める。 1つは.卵巣奇形腫の存在が女性の生殖能力に影響を与える可能性があること.もう1つは.奇形腫が良性かどうかは切除後の病理検査でしか判断できず.奇形腫は一定の確率で悪性化するため.切除しないことはいつ爆発するかわからない時限爆弾を抱えているに等しいということです。 第三に.超音波検査では奇形腫の可能性が示唆されますが.他の疾患を排除するものではなく.最終的な判断は術後の病理検査が必要です。 したがって.症状がなく日常生活に支障がなく.奇形腫の大部分が良性であっても.手術を行う必要があります。 5.奇形腫を切除した後.生殖機能に影響はありますか？ 卵巣奇形腫の手術後に正常な妊娠が可能で.体への害はほとんどありません。 6.悪性腫瘍の場合はどうするのですか？ 一般に.出産適齢期に発見された奇形腫ほど悪性腫瘍の発生率は低いと言われています。 現在.悪性卵巣奇形腫の生存率は.包括的治療による完全切除後に97％に達することができ.術中遺残や再発のあるものの生存率も向上させることができます。