糖尿病創傷は.長期間の血糖値上昇による局所微小血管障害や.神経栄養異常により治癒が困難な状態です。
臨床の現場では.糖尿病の患者さんの中には.体の一部に軽いけがをした後.その傷が長く治らないために初診に来られ.医師から血糖値の測定を勧められたところ.その値が高く.糖尿病の診断基準に合致する方が一定割合でいらっしゃいます。
糖尿病患者さんが外傷を負った場合.なかなか治らない傷ができやすいのですが.これは長期にわたる血糖値の上昇に加え.血管や神経の合併症により.微小血管症.微小循環障害.局所皮膚神経ジストロフィーが起こり.傷への局所血液供給が影響を受けるからです。 局所の創傷治癒に必要な酸素や栄養が不足しているため.治りが悪いのです。
この場合.まず血糖値をうまくコントロールして.短時間で正常値になるように調整することが大切です。 また.感染を防ぐために.傷口を清潔に保ち.定期的に薬を交換することが大切です。 また.赤外線照射や内服薬.点滴などで血行を良くすることで.局所の血液供給を改善し.創傷治癒を促進することができます。 現実には.外傷後.長い間治らない傷に遭遇した場合.すでに糖尿病であるかどうかを除外するために.血糖値をチェックすることを忘れてはなりません。