大腿骨遠位部.脛骨近位部の下面.および膝蓋骨は.関節軟骨という滑らかな組織で覆われており.自由に滑らかに動くことができるようになっています。
特に過屈曲・伸展時には.両関節面を保護し.下方に伝わる衝撃を吸収する「クッション」のような役割を担っています。
高いところから飛び降りるとき.膝には体の重力からかなりの力がかかりますが.半月板があるため大腿骨や胎児性プラトーの軟骨が傷つくことはありません。 半月板には.簡単に言うと.1.膝関節を安定させるという重要な3つの働きがあります。 2.膝関節に荷重を伝達する。 3.関節内への栄養補給を促進する。 半月板は.長年にわたって体重を支える運動をしてきた膝関節を.ケガから守る安定化した力を持っています。
しかし.長期間の摩耗や高齢者の退行性変化により.この累積ダメージが半月板の能力を超え.半月板障害が発生します。 臨床症状としては.膝関節の局所的な痛み.著しい圧迫痛と腫脹.膝関節を十分に伸ばせない.膝関節を動かすと音がする.膝関節に力が入らない.階段の上り下りで痛みが増す.検査で感じる関節の断裂感やバリバリという音.患者さんをまっすぐにさせる
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関節損傷の症状が連動することもあり.マッケイズサイン陽性となる場合などです。 画像検査：診断の確定に役立ちます。
特にCTMRlは診断の歩留まりが高い。 半月板は損傷後.血液供給が非常に悪く.ほとんどが無血管で.関節包に近い側面の25～30％しか血液が供給されないため.修復が困難であると言われています。
現在は保存的治療が一般的で.屈曲後に下腿を内外に回転させてまっすぐにする操作で.膝関節の連動性の症状を緩和することができます。
保存的治療が無効な場合は関節鏡視下手術が可能で.顕微鏡によるトリミング.部分切除.縫合により.半月板損傷の全摘出による膝関節の早期過形成変性を回避し.膝関節に有益な治療を行うことができます。
したがって.関節鏡視下手術の導入は.半月板損傷の患者さんにとって大きな恩恵となります。