近年.体外衝撃波結石破砕術や内腔泌尿器科技術.特に経皮的腎結石破砕術や尿管鏡下結石破砕術の発展により.腎結石の治療においてブレークスルーがもたらされ.腎結石治療における開腹手術は大幅に削減されました。 結石治療センターによっては.開腹手術が腎臓結石症例の1～5.4％しか占めていないところもあります。 しかし.結石摘出のための開腹手術は.症例によっては依然として臨床的に大きな重要性を持っています。 I. 適応症 1. 腎臓結石の治療法として.ESWL.URS.PNLには禁忌がある。 2.ESWL.PNL.URSによる外科的治療の失敗.またはこれらの治療法の合併症で開腹手術が必要となった場合。 3.腎内集散系の解剖学的異常.漏斗狭窄.骨盤内尿管接合部閉塞・狭窄.回旋不良の腎脱出など.開腹手術も必要となる疾患がある場合。 2.手術方法の選択肢 1.単純骨盤内または洞内腎盂切開術.2.骨盤内実質結石術併用.3.非萎縮性実質結石術.4.放射状実質結石術.5.腎臓部分切除術および腎臓摘出術。