夏の暑さで薄着になりがちな中.救急外来では皮膚の擦過傷の患者さんをよく見かけます。 擦過傷とは.皮膚の表面がざらざらしたもので擦れてできる傷で.手のひら.ひじ.ひざ.下肢に多く見られます。 擦り傷は.壊れた表皮が青白く見え.傷口からたくさんの小さな出血斑や組織液が滲み出ているのが確認できます。 真皮には神経終末が多く存在するため.傷は強い痛みを伴うことが多いですが.表皮の細胞は再生能力が高く.傷口が感染していなければすぐに治り.傷跡は残りません。 しかし.傷口が感染すると.傷口の表面に厚い黒い痂皮ができ.周囲の皮膚が赤く腫れて痛み.さらに傷口が敗血症になることもあり.患者さんに大きな苦痛を与えることになります。 皮膚擦過傷は一般的な外科的外傷で.粗い物や鈍い機械力の摩擦の作用で.主に表皮が剥がれ.回転し.転がるように傷つき.擦り傷.衝撃痕.凹み.圧擦痕などとして現れることができる。 皮膚擦過傷は身体の露出部に多く.顔面（21％～27％）.四肢（53％～78％）.体幹（20％～24％）に生じることが多く.四肢（主に関節部）の擦過傷が最も多い1～3。 関節擦過傷の特徴 肘関節と膝関節は皮膚擦過傷が生じやすい部位である。 肘関節や膝関節は屈伸運動が頻繁で可動性が高いため.皮膚に大きな負担がかかり.痂皮の表面が破れて痂皮後の組織を再び傷つけるため.痛みや不快感があり.痂皮下の感染を引き起こしやすく治癒が遅れるため.患者の活動が制限されて仕事や勉強にデメリットをもたらす。 顔面擦過傷の特徴 顔面への傷は.適切な処置をしないと治癒が遅れ.さらには瘢痕や色素沈着が残り.審美性に影響を及ぼす。 体幹の擦過傷の特徴 体幹の擦過傷は.横たわった姿勢や体重圧.摩擦などの患者さんの活動の影響を受け.従来の治療法が有効でなく.治癒期間が長引いたり.感染症を引き起こすこともあります。
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