まず.外耳道に真菌の塊がある状態です。 この状態の患者さんは.通常.外耳道がチクチクと痒く.抗生物質の点耳薬を長期間使用すると.外耳道に二次感染を形成し.耳の痒みとして現れます。検査では.外耳道に黒い真菌の塊が現れ.一部の患者さんは真菌の菌糸が成長しているのを確認することが出来ます。 外耳道分泌物の真菌塗抹検査で真菌の増殖の兆候が見られることがあり.その場合は抗真菌軟膏の外用が効果的です。 2つ目のケースは.外耳道に耳垢がある患者さんで.外耳道に長期滞留した耳垢が局所的に酸化し.黒く見えることがあります。 3つ目のケースでは.外耳道に古い痂皮がある患者さんがいますが.その多くは外耳道での怪我や出血の後にできたものです。 4つ目は.外耳道にメラノーマのような増殖物がある患者さんがいて.それを摘出すると黒い新生物のように見えることがあり.その多くは痛みや出血を伴います。