瘢痕への薬剤注入：瘢痕面積が15cm2未満であれば.薬剤注入を単独で適用でき.15cm2以上であれば.瘢痕切除後に皮膚移植を行い.切開部の縁に薬剤注入を行う必要があります。ケロイドは周囲の正常皮膚に浸潤する特徴があり.瘢痕周辺では線維芽細胞が最も活発であるため.正常皮膚への浸潤を中断するために.特に大きな瘢痕には一度に注入する薬剤量を制限して.まず瘢痕の端に注入部位を選択する必要があります。また.注射の方法も治療のポイントになります。圧力のある針なし注射器や.1mLの使い捨て注射器に7号針や8号針などの太い針をつけた小型の注射器を使うと.薬剤の注入がしやすく最適です。
臨床的に使用される薬物は以下の通りです。
1.グルココルチコイド：注射0.1mL.0.5センチメートル.間隔0.5〜1cmの浸潤径の各ポイント.2または3注射で効果がない後または明らかに副作用が速やかに中止されるべきです。一般的な合併症は.局所組織の萎縮.壊死.色素沈着や損失.毛細血管拡張などがあります。ヒアルロニダーゼ。1回1500U.傷口内注射.月1回.感染部位や腫瘍部位では禁止されています。
2.抗腫瘍剤。Setipec.フルオロウラシル（ Fu ）.マイトマイシン.ブレオマイシンなど.有害反応のローカル少量のアプリケーションは.主に骨髄抑制.胃腸反応.毎週血液ルーチンをチェックする必要があります軽度のものです。DNA.RNA.タンパク質の合成を選択的に阻害するため.細胞の分化と複製を防ぎ.その効果はFuの100倍も強い。
3.抗ヒスタミン剤：抗ヒスタミン剤は.肥満細胞からのヒスタミンの放出を阻害することにより.線維芽細胞の増殖と血管新生を抑制する。
4.カルシウム拮抗薬。カルシウムチャネルを遮断し.細胞内カルシウム濃度を調節し.細胞周期におけるmRNAの合成に影響を与え.皮膚線維芽細胞をG1期に停滞させることが傷跡抑制のメカニズムである。外科手術で瘢痕を切除した後.フラップグラフトを行う際に使用することができます。
外用剤です。
シリコーンゲル製品。シリコーンゲル製品は.無毒.非刺激性.非抗原性.非発癌性.非異常性で.安全.信頼性が高く.ソフトで耐久性があります。ただし.完全に治癒していない傷には使用できず.手術後の傷は抜糸して治癒するのを待ってから使用する必要があります。
傷跡の抑制のメカニズムはというと
A．
A. 水分の損失.皮膚の角質層の水分含有量の増加.水和.傷跡の軟化の減少。
B．水溶性タンパク質や様々な低分子水溶性炎症物質に対する透過性が高まり.皮膚表面でこれらのタンパク質が拡散し.間質中の水溶性タンパク質や生成物が減少し.液圧が低下し.傷跡が軟らかくなります。
効能・効果。
A. あらゆる年齢層.あらゆる部位に。
B. 関節の動きを制限する痛みを伴う瘢痕に対して.痛みを軽減し.関節の早期の動きを可能にすることができます。
C. 拘縮を防ぐための皮膚移植の生き残りに。
D. 深いII度熱傷の場合.治癒後6～8週間以内に塗布し.瘢痕の成長を防ぎます。
E.
E. 高度な肥厚性瘢痕の場合.その軟化を促進するために適用します。
F.ケロイドの傷跡。
G.中厚の皮膚ドナー領域については.感染に対するバリアを形成することができ.良好な水と空気の透過性を持っているので.上皮の成長を促進し.瘢痕の増殖を減らすことができる。
塩基性線維芽細胞増殖因子（bFGF）：bFGFは線維芽細胞を刺激してコラゲナーゼを生成し.コラーゲン合成を阻害し.また内皮細胞のコラゲナーゼとフィブリノーゲン活性化因子の放出を促進し.それによって傷跡形成を阻害することができる。
カプサイシン：カプサイシンは.創傷治癒に必要ないくつかの細胞成分（例えばFb）に対して直接抑制効果を持つ可能性がある。第二に.神経ペプチドSPを消耗させ.これは一次求心性ニューロン末端と細胞膜上の特異的受容分子vanilloid receptor VP1によって媒介されている。また.創傷修復に関連する成長因子を調節する役割を果たし.創傷治癒の調節および抗瘢痕化効果を発揮する。
ビタミンA酸：細胞内のDNA合成を阻害するため.コラーゲン合成を減少させることができる。粗面小胞体やミトコンドリアなど.線維芽細胞の超微細構造を破壊することができる。レチノイン酸25mg/dを30日間経口投与.0.05%レチノイン酸クリームを3ヶ月間外用し.一定の効果を得る。
イミキモド。5％イミキモドクリームは免疫調整剤です。
タクロリムス。タクロリムスは.連鎖球菌の培養物から抽出されたマクロライド系の免疫調節剤です。タクロリムスは.ヒト皮膚から分離したランゲルハンス細胞のTリンパ球に対する刺激活性を低下させ.また.サイトカインとヒスタミンの放出に対する強い抑制効果で.皮膚のマスト細胞.好塩基球.好酸球からの炎症性伝達物質の放出を阻害し.線維芽細胞の増殖を抑制します また.皮膚のマスト細胞.好塩基球.好酸球から炎症性伝達物質の放出を阻害することがあります。