小児筋緊張性スクインツは.一般に「曲がった首」と呼ばれ.子供の頭が患側に傾き.顔が健側に回転することを特徴とする疾患です。 臨床的には.脊髄の変形.視覚障害.首の筋肉の麻痺によるごく少数の例を除き.通常.片側の胸鎖乳突筋の拘縮によって筋緊張性スクインツが起こります。 その多くは.陣痛時の産道や鉗子による圧迫で胸鎖乳突筋の片側が出血・損傷し.血腫の拘縮が生じるものです。 この筋肉の虚血性変化によって引き起こされる。 この病気は.漢方でいうところの「腱の結び目」「腱の拘縮」に属します。 臨床症状：1.出生後.首の片側に楕円形または紐状のしこりができ.ほとんどが胸鎖乳突筋の中下方に限局し.その後患側の胸鎖乳突筋が収縮・緊張するようになります。 子供の頭は患側に傾き.顔は健側に回転し.頭や首の回転が制限されます。 病気が長引くと.顔の患側の発育に影響があり.健常側と比べて著しく小さくなってしまいます。 4.末期には代償性胸部脊柱側弯を伴うことがある。 5.初期の頚椎X線検査では異常がないが.後期になると頚椎側弯変形が出現することがある。 1.推拿治療：1.治療原理：腱を緩め.血液を活性化させ.硬さを柔らかくし.節を分散させる。 2.治療手順 (1)患部の胸鎖乳突筋と腫瘤を押し揉む：子供を横向きに寝かせるか仰向けにした状態で.医師が健側に座り.患部の胸鎖乳突筋と腫瘤を5～10分ほど押し揉みます。 動きは穏やかであるべきです。 (2) 患側の胸鎖乳突筋をつまむ：胸鎖乳突筋を上から下へ繰り返し3～5分ほどつまむ。 優しい圧力で.より深く圧力をかけてください。 (3) 受動運動：健側への側屈.患側への回旋を中心とした頚部の受動運動を数回繰り返す。 動作はゆっくりでいい。 (4) 患側の胸鎖乳突筋を拭く：親指の腹で圧力をかけ.患側の胸鎖乳突筋を上から下へ20回押し拭きします。 (5) 風池を押し揉む：親指の肋骨側で圧迫し.患側の風池のツボを1分間押し揉みます。 (6) 肩井をとる：親指と他の4本の指を使って.子供の首の付け根と肩の峰を結ぶ線の中央で.肩井点とその周囲の大きな腱を相対的な力で5回つまむ。 3.治療方針：治療が早ければ早いほど.良い結果が得られます。 一般的には.生後3ヶ月以内に1日1回.マッサージを開始し.3～6ヶ月かけてじっくりと治療するのが良いとされています。 注意事項：（1）骨性斜頸.姿勢性斜頸.神経性斜頸と区別する場合。 (2)適時発見・適時治療 通常.生後3ヶ月以内に治療を開始することが望ましいとされています。 しこりが消えたら.首の動きが正常になるまでマッサージを続ける（3）病気の期間が長く.マッサージ治療の効果が6ヶ月以上続く場合は.手術による矯正を検討することもあります。 (4)頭の位置の矯正.日常生活で家族が斜頸と反対の方向を採用し（授乳時.抱っこ.枕で寝るなど）斜頸を矯正する。 (5) セルフマッサージ.家族が人差し指.中指.薬指の糸面を使って.子供の首の患側.主に腫れている節をこねることができます。 (6) スクインツのある子供では.先天性股関節亜脱臼のチェックにも注意が必要である。 (7) 姿勢斜視の発症を防ぐため.あまり早い時期から直接抱かないようにする。