リウマチ性疾患について.多くの患者さんが抱いている誤解があります。 このような誤解は多くの悪影響を及ぼす可能性があるため.改めて理解を深めることが必要です。
1.関節が痛いということは.リュウマチということです。
いくつかの概念的な問題がある。
(1) リューマチ
リウマチの語源：中国伝統医学における邪気-原因因子について
蘇文：虚実の論「足がだるいのは.寒風湿の病でもある」。
蘇文-鄭智大倫の六義-“風と湿が競うと風は雨となる。……風と湿が薄いと雨が続く。”とある。
書籍「腸チフス論」（チフス論）
”全身に痛みがあり.発熱し.日中の鋭敏なアスルがある患者をリューマチと呼びます。 この病気は.風が吹いているときに汗をかいたり.寒さで長時間傷ついたりすることで起こります。”
桂枝と杜仲の湯.甘草と杜仲の湯で治療します。
桂枝と附子のスープフォーミュラ
桂枝（皮むき.辛味.熱味）4テール 大根（大砲.皮むき.八つ割.辛味.熱味）3テール 生姜（カット.辛味.温味）2テール 甘草（ロースト.甘味.温味）12個 ナツメ（割.甘味.温味）1個
水6リットルを沸騰させて2リットルにし.かすを取り除き.温湯で3回服用する。
”風と湿が争って.骨や関節が悩み痛み.屈伸が許されず.近くなると痛みが激しく.発汗が短く.排尿が好まれず.邪風が衣服を脱ごうとしない.あるいは体が少しむくんでいるときに.甘草湯が用いられます。”
(2) リューマ
ヒポクラテス全集』（紀元前3世紀
血液.粘液.黄胆汁.黒胆汁の4つの体液の流れの異常や障害が病気を引き起こすというもの。 (2) 痛み – リューマ
(3）リウマチ性疾患：（リウマチ性疾患）とは.骨.関節およびその周囲の軟部組織（筋肉.滑液包.腱.筋膜.神経など）を全般的に侵す疾患群である。
リウマチ性疾患の特徴は.痛み（関節.筋肉.軟部組織.神経などの疾患）を主症状とし.様々な原因による関節炎が重要な要素となりますが.リウマチ性疾患は関節炎に限定されるものではありません。 かつて「結合組織病」「膠原病」と呼ばれていたものはリウマチ性疾患の一部であり.「リウマチ性疾患」と全く同じものではありません。
(4）関節リウマチ：滑膜炎を基本的な病理変化とし.左右対称の小さな関節炎を特徴とするリウマチ性疾患の一種で.重症例では身体障害に至る。
(5)関節リウマチ
リウマチ熱の関節変化で.左右対称の大きな関節炎を特徴とし.変形を伴わない。
2.急性期の関節炎はベッドで安静にし.関節炎が治ったら活動させること。
関節炎の急性期は.関節の赤み.腫れ.痛みが特徴です。 この時.多くの患者さんは体を動かすことが困難なため.体を動かさずベッドで安静にし.関節炎が治るのを待ってから体を動かすべきだと考えています。 この考え方は.関節リウマチや強直性脊椎炎などの関節疾患の患者さんに共通しています。 機能障害や重度障害になるまで.長い間活動しない患者さんに多くお会いしてきました。
実際の臨床では.急性期でも関節の発赤.腫脹.疼痛が強い患者さんには.適切な機能訓練を行うよう指導しています。 この運動は.関節のあらゆる方向への機能的活動を基本とし.特に下肢の病変がある患者さんでは.多くの活動を伴わないようにします。
3.関節炎治療は薬物療法が最も重要であり.機能的なリハビリテーションは必要ない。
関節炎の患者さんの中には.治療は薬物療法がすべてで.関節の機能的なリハビリはあまり重要ではないと考えている方も少なくありません。
私たちの臨床経験によれば.関節の機能的なリハビリテーションは薬物療法と同様に重要であり.関節炎の治療において同等の役割を担っています。 関節炎の多くは数十年.あるいは一生続く慢性疾患で.活動期と寛解期を交互に繰り返しながら再発しやすいため.治療には非常に長い時間がかかります。 関節炎の治療に使われる薬には.作用の発現が速いが病気を緩和しない非ステロイド性抗炎症鎮痛薬（NSAIDs）.作用の発現が遅く効果が出るまでに数ヶ月以上かかる疾患修飾薬（DMARDs）.作用発現が速く抗炎症作用が強くNSAIDsとDMARDsの「橋渡し役」をするホルモン剤があります。 “NSAIDsとDMARDsの間の橋渡し的な役割を果たすが.病気を全くコントロールできず.副作用もある。
効果はあるが高価な生物学的製剤。 また.効果が出るのが遅い漢方薬も。 これらの薬剤の効果を合わせて測定すると.寛解とコントロールには少なくとも数ヶ月.個人差もあり.中には1年.あるいは数年かかる場合もあります。 リウマチの治療は.早期かつ一貫して行う必要があります。
4.リュウマチ西洋医学の副作用の治療が大きい.唯一の漢方薬を取る必要があります。
リウマチの患者さんの中には.西洋薬は副作用が大きく.長く服用すると肝臓や腎臓に負担がかかるが.漢方薬は副作用が少なく.服用すればよいという考えの方も多いようです。
この思い込みもよくあることです。 私たちは.（1）漢方薬は有効だが万能ではなく.すべての病気が治るわけではないと考えています。 薬には三毒があり.漢方薬も例外ではありません。 リウマチの治療に使われる漢方薬の雷公湯はその一例です。 漢方薬は効くのが遅い。 したがって.我々は非常に良い結果を達成するために.中国と西洋医学.西洋医学の正式な治療と組み合わせた中国医学の識別の組み合わせを強調する。
5.ホルモンの副作用はとても大きいので.自分で減らしたり止めたりすることができます。
ホルモンは非常に優れた抗炎症作用を持つため.全身性エリテマトーデス.多発性筋炎・皮膚筋炎.白質ジストロフィー.全身性血管炎.関節リウマチなどのリウマチ性疾患に多く使用されています。 しかし.ホルモン剤には代謝異常（高血糖.高脂血症.求心性肥満）.骨粗鬆症.感染症の誘発・悪化など多くの副作用があるため.怖がる患者さんも少なくないようです。
ループスの患者さんの中には.病院での治療に従順で.ホルモン剤で良い結果が得られる方もいますが.長期間服用すると.ホルモン剤の副作用が明らかになり.自分でホルモン剤の使用を減らしたり.やめたりするようになります。 このような患者さんを多く見かけますが.どのような結果になっているのでしょうか？ 軽い場合は.ホルモンの量を再び増やして病気をコントロールし.重い場合は.ホルモンの量を再び増やしても病気のコントロールが難しく.生命を脅かし.死に至ることもあります。
したがって.ホルモン剤を塗布するすべてのリウマチ性疾患の患者さん.特に全身性エリテマトーデス.皮膚筋炎.全身性血管炎の患者さんは.ホルモン剤を塗布する際には医師のアドバイスに従い.自己判断でホルモン剤を減らしたりやめたりしないようにしていただかないと.結果は想定しにくいと考えています。
今は大きな病院ではリウマチを治す良い方法がないので.いくつかの小さな病院で処方や治療を受けてみるのも良いでしょう。
リウマチは難しい病気です。現在の医療では治すことが難しく.ほとんどが薬でコントロールする必要があります。 そのため.多くの患者は病気になると医者に頼らざるを得ず.「処方箋」や一部の小さな病院に望みを託すことになる。 特に関節リウマチの症例が多く見られます。 関節リウマチの治療に使われるカプセルは.医薬品の認可を受けていないものが多く.河南省に最も多く.飲んでいる間は効果があるが.中止すると悪化することがあり.その多くはホルモン剤や消炎鎮痛剤が加えられているためである。 その多くは.ホルモン剤や消炎鎮痛剤が添加されています。 その結果.命にかかわることや.遅れをとることがあります。
ですから.私たちのアドバイスは.リウマチは普通の病院.専門の診療科.普通の治療を守らなければならないということです。
7.いくつかのヘルスケア製品は.リウマチに非常に良い効果を持っている.あなたはそれを試すことができます。
また.病気を患って医療機関を受診することにも属します。 ヘルスケア製品は.外国では.主に特定の栄養素を補うために使用される補助食品に属している.有効性を促進することはできません。 中国の健康食品会社の中には.違法に効能を宣伝しているところがあります。
結果：患者の経済的負担が軽ければ軽いほど.遅れは深刻になる。
8.高齢者の骨棘は痛みを伴うが.活動量を増やし.肥大した部分をすり減らせば良い。
この考え方も比較的多いですね。 骨棘による変形性関節症は.増殖性関節症や退行性関節症とも呼ばれ.主に体重のかかる関節に起こる中高年の頻度の高い疾患で.軟骨の変性変化と関節縁の骨の冗長形成が基本病変とされています。
変形性関節症の原因や病態は完全には解明されていませんが.一般的には.関節部における物理的ストレスの変化により.軟骨表面の摩擦が生じ.局所の炎症が増大することが大きな要因の一つと考えられています。 したがって.変形性関節症と診断されたら.適度な機能的活動を行い.体重の負担を避け.負担をかけないように注意する必要があります。 運動のしすぎは.かえって関節炎を増長させます。